9月20日是全國愛牙日，牙齒健康影響著我們的身體健康。成年人滿口牙齒在28至32顆之間，世界衛(wèi)生組織提倡保護牙齒的“8020”計劃，即80歲保留20顆功能牙。但是在我國，牙齒養(yǎng)護現(xiàn)狀不容樂觀。北京大學口腔醫(yī)院口腔預防保健科主任鄭樹國教授表示，有牙病別拖著不治，因為牙病會在一點一點地拖延中，越來越嚴重。

　　如何發(fā)現(xiàn)牙齒健康出現(xiàn)問題了？

　　如果發(fā)現(xiàn)牙齦出血，這往往是身體在發(fā)出預警信號，提示口腔健康狀態(tài)已經(jīng)不是很理想了。比較常見的情況是菌斑導致的牙齦炎。這時牙齦處在早期表淺的炎癥狀態(tài)，通過保持口腔衛(wèi)生，以及一些簡單治療（如潔治，也就是“洗牙”），會在一定時間內恢復正常。

　　還有一種是已經(jīng)出現(xiàn)牙周炎的表現(xiàn)。牙齒在口腔當中就像大樹在土壤中一樣，患牙周炎后，就好比樹根周圍的土壤流失，牙根暴露出來，專業(yè)稱為附著喪失。如果出現(xiàn)這種情況，就進展為牙周炎了。此時單靠認真刷牙已經(jīng)不能解決問題，必須經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)的治療才能控制炎癥。

　　牙周疾病都有些征兆，首先，是牙齦出血。專家提醒，刷牙的時候如果發(fā)現(xiàn)牙刷上黏了一些血漬，或者在咬蘋果、饅頭等食物時留下帶血的齒痕等，這往往提示牙齦可能出現(xiàn)炎癥了。

　　另外，如果出現(xiàn)以下這些情況，要特別注意。例如突然覺得牙齒咬東西沒有力量，或者牙齒出現(xiàn)松動，出現(xiàn)不太好的口氣。這都是身體在提醒你：牙周狀況不好了。建議盡早去專業(yè)醫(yī)療機構進行口腔檢查。

　　好好刷牙能不能護好牙周？

　　很多口腔疾病的重要致病因素是牙菌斑。雖然通過有效的刷牙可以去除牙菌斑，但是并不能將其完全清除干凈。隨著菌斑不斷形成，唾液當中鈣和磷等礦物成分會附著其上，形成牙石。

　　有部分牙石肉眼可見，附著在齦上，其實還有相當一部分存在齦下，它們不斷刺激牙根周圍的牙周組織，產(chǎn)生炎癥。通過日常的刷牙，并不能將其清除。

　　對此，洗牙是很好的解決方法，它可以去除齦上的菌斑、牙石。

　　此外，對于齦下菌斑和牙石的去除，還需要系統(tǒng)的牙周治療。只有有效去除了齦上和齦下的菌斑和牙石，才能使牙周組織有一個很好的恢復環(huán)境，進而有效地解決牙周問題。

　　專家表示，普通牙刷和電動牙刷比起來，在去除牙菌斑的效率上是沒有顯著差別的。很多臨床研究都證實了這一點。使用普通牙刷，當掌握了正確的刷牙方法后，一方面可以達到和電動牙刷一樣的菌斑去除效果。另一方面，刷牙的精細動作使手部得到鍛煉，一舉多得。可見，掌握正確的刷牙方法更為關鍵。

　　首先，在選擇牙刷時，盡量選小刷頭牙刷——在刷牙時，更為靈活，尤其容易進入不易清潔的部位，以便提高清潔效率。

　　其次，刷毛軟硬要適宜。對于中老年人來說，因為牙周疾病或者已出現(xiàn)牙齦退縮，牙根暴露，適合選用軟毛牙刷。而對于青少年和兒童來說，刷牙時容易清潔不到位，那么這時可以選刷毛稍硬一點的牙刷。

　　第三，刷毛尖端要磨圓，對牙表面的損傷會相對較小。

　　最后，刷柄要防滑，可選擇符合人體工程學設計的款式，更方便持握。

　　天天刷牙蟲牙還會找上門？

　　蟲牙臨床稱為齲齒，形成的原因主要有以下幾點。

　　第一是牙齒本身。有一部分人牙齒發(fā)育不理想，容易被酸性等物質腐蝕，更易得齲齒。

　　第二是導致齲齒的細菌。口腔中細菌非常多，平時刷牙可以去除一部分，但實際上即使掌握了正確的刷牙方法，也只能清除大約50%的牙菌斑。

　　第三是人們的日常飲食。有些人喜歡甜食、飲料，攝入大量糖分，在被口腔中的產(chǎn)酸細菌酵解過程中產(chǎn)生酸性物質，進而腐蝕牙齒。

　　專家強調，齲齒的早期治療非常關鍵。牙齒表面的牙釉質很堅硬，沒有神經(jīng)分布。當齲齒在早期時，只局限在牙釉質表層，在用工具清除被腐蝕的部分時，實際上人是感覺不到的。而如果治療不及時，齲齒越來越深，波及牙齒內部的牙髓，也就是人們常說的“牙神經(jīng)”，再進行治療，痛苦可想而知。

　　有的人不以為意，覺得可以忍兩天、吃點鎮(zhèn)痛藥，甚至用一些止痛“偏方”。這是不對的，因為齲病這時還在進一步擴散，一旦擴展到牙髓后，不僅會帶來疼痛，齲壞中的致病菌以及炎癥的有害代謝產(chǎn)物會進入血管，隨著血液循環(huán)游走于全身各處，可能對心、腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生影響，帶來更嚴重的后果。

　　洗牙會讓牙縫變大嗎？

　　牙石形成后會逐漸壓迫牙齦退縮，占據(jù)牙間隙位置，當通過洗牙將牙石去除后，牙間隙再次空出來。但由于牙齦此前已經(jīng)退縮，有人甚至形成了牙根暴露，感覺上好像是洗牙后牙間隙變大。

　　事實上，通過清除牙石，是為原先受到擠占的牙周創(chuàng)造了恢復空間，所以單純洗牙是不會讓牙縫變大的。

　　洗牙通過超聲波的爆破、震動作用，將牙石震碎，并通過水的沖洗將其清理干凈。它對牙齒本身是沒有影響的。專家解釋說，將牙齒通過超聲潔治后，放到掃描顯微鏡下觀察，結果發(fā)現(xiàn)牙表面并沒有造成損傷。因此，到正規(guī)醫(yī)療機構定期洗牙，對于保持口腔健康是很有必要的。

　　智齒到底應不應該拔？

　　大多數(shù)人有4顆第三磨牙，就是通常所稱的智齒。專家認為，如果智齒萌出很理想，長得比較整齊，并且咬合關系也很好，是可以保留的。

　　而有些長出一半的智齒，位置不正，導致周圍的牙齦組織形成盲袋，食物殘渣、細菌等容易堆積其中，容易引起炎癥、疼痛，或者對相鄰牙齒造成影響。這類情況的智齒可能就要拔除了。建議出現(xiàn)智齒萌出異常情況時，一定要去專業(yè)的醫(yī)療機構檢查就診。

　　多久進行一次口腔檢查才好？

　　很多人每年都會進行常規(guī)體檢，其實口腔也需要這樣的檢查。一些口腔早期疾病，非專業(yè)人士很難發(fā)現(xiàn)。通過定期進行專業(yè)檢查，能盡早發(fā)現(xiàn)問題。

　　對正常成年人來說，一般每年需進行至少一次口腔檢查。對于易患口腔疾病的成年人，比如有易患齲齒或牙周疾病的情況，建議縮短口腔定期檢查的間隔時間，每年進行兩次口腔檢查。

　　對處于發(fā)育時期的兒童來說，身體變化往往很快，另外飲食習慣和口腔清潔習慣也較成年人更差，因此定期檢查的周期要更短一些，一般建議每年至少兩次口腔檢查。對一些發(fā)育不良、易感口腔疾病的孩子來說，可能每3個月就需要口腔檢查一次。

　　另外，對于備孕的年輕女士來說，口腔的健康問題也要在懷孕前及早解決，以便孕期更平穩(wěn)、更健康，也更利于將來寶寶的生長發(fā)育。（記者 喻京英）

【糾錯】

責任編輯： 王頔