四省醫(yī)療隊接力救治109天，章瑋終于出院了

　　一定要面謝這些恩人

　　治療期間，章瑋充滿了信心 通訊員杜巍巍 楊岑 供圖

　　《重癥患者章瑋：活下去！好起來！》4月12日，央視新聞頻道以此為題，報道了遼寧、河南、福建和武漢大學(xué)人民醫(yī)院4省醫(yī)療隊接力救治新冠肺炎危重癥患者章瑋的暖心故事。故事刷屏網(wǎng)絡(luò)的同時，更讓無數(shù)人關(guān)心著章瑋的命運。

　　5月29日，從武漢大學(xué)人民醫(yī)院出院回家近一周的章瑋，通過微信向關(guān)心他的人報平安。“我很好，現(xiàn)在正在努力康復(fù)，爭取早日回歸正常的生活。”

　　ECMO一用就是25天

　　“讓他活，一定要讓他活！”

　　5月24日，沉寂了113天后，當(dāng)天從武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)感染科出院回家的章瑋，再次更新了自己的微信朋友圈。

　　“在醫(yī)院住了109天，今天終于出院了！病毒無情，人有情！感謝所有救治我的醫(yī)護人員，你們都是恩人，謝謝！也感謝所有關(guān)心和鼓勵我的朋友們，我努力康復(fù)，很快就能回歸了。”

　　知道章瑋的人，都知道這一天來得多么不容易。35歲的他，2月初不幸罹患新冠肺炎。從2月6日開始，經(jīng)過遼寧、河南、福建3支援鄂醫(yī)療隊和武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院和本部醫(yī)護人員近4個月的接力救治，新生活的曙光重新照亮章瑋和他的一家。

　　1月26日，章瑋突發(fā)高燒39℃。2月6日，他被確診并住進了武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院新冠肺炎3病區(qū)。但章瑋病情發(fā)展之迅猛，令所有人猝不及防。

　　2月12日，上有創(chuàng)呼吸機；一天后病情突然惡化：使用呼吸機輔助通氣后，血氧飽和度仍只有67%。進一步提高給氧濃度后，仍難以糾正低氧血癥。這意味著，他已呼吸衰竭，命懸一線。接管3病區(qū)的遼寧重癥醫(yī)療團隊緊急評估后認為，必須立刻給章瑋用上體外膜肺氧合(ECMO)支持。同時，鑒于患者病情危重，轉(zhuǎn)運至手術(shù)室再上ECMO風(fēng)險極大，必須在床旁施行手術(shù)搭建血管通路。

　　在東院區(qū)戰(zhàn)時醫(yī)務(wù)處緊急協(xié)調(diào)下，東院區(qū)各科室聞風(fēng)而動。CCU迅速準(zhǔn)備好ECMO主機和專用耗材，血管外科主任鄧宏平教授第一時間穿戴好防護服及手術(shù)衣，進入隔離病房，幾乎是徒手為他建立了ECMO血管通路。

　　接入ECMO后，章瑋的血氧飽和度提升到95%以上。闖過這一關(guān)后，遼寧醫(yī)療隊和河南援鄂醫(yī)療隊繼續(xù)對他進行后續(xù)治療。

　　ECMO系統(tǒng)，讓章瑋一度被壓癟了的肺，暫時得到休息。但能不能順利脫機，又是一道異常兇險而難闖的關(guān)。遼寧醫(yī)療隊專門為章瑋組建ECMO團隊，每天不論白天、晚上，抑或是凌晨3時、4時，只要微信群里發(fā)出章瑋的檢查情況和儀器設(shè)備參數(shù)，都有醫(yī)護人員參與討論，商量下一步的對策。

　　3月9日，在上機整整25天之后，章瑋撤下了ECMO。經(jīng)過遼寧、河南援鄂醫(yī)療隊的精心治療與照顧，章瑋的各項身體指標(biāo)都有好轉(zhuǎn)。最重要的是，在長達20多天喪失意識后，他醒來了。當(dāng)護士將手機拿到他的耳邊幫他和妻子通話，并拿了他孩子的照片給他看時，他的眼角流下了眼淚。

　　3月25日，跟章瑋一起和死神斗爭了近50天的遼寧和河南醫(yī)療隊要撤回了。臨行前，他們把章瑋轉(zhuǎn)交給福建醫(yī)療隊和東院ICU團隊。交接時，賈佳醫(yī)生一再拜托，“讓他活，一定要讓他活。”

　　如果說ECMO相當(dāng)于病人坐上了輪椅，那上了50多天的呼吸機就像輔助章瑋的拐杖。如何讓章瑋盡快扔掉“拐杖”自主呼吸，是醫(yī)療團隊面臨的最大挑戰(zhàn)。

　　共同管理章瑋8天后，福建醫(yī)療隊也撤離了武漢。在東院ICU團隊的努力下，章瑋的感染逐步得到控制。4月1日，他短暫嘗試脫離呼吸機。脫機的第一時間，他扯著嗓子說出了“老婆，我愛你！”4月3日，章瑋完全脫離呼吸機，恢復(fù)自主呼吸。章瑋之前一直通過手勢與打字和醫(yī)護人員交流。脫機后，他終于能和醫(yī)護人員和家人直接對話了。

　　由于使用ECMO鎮(zhèn)靜時間較長，章瑋有13天在病床上完全不能動，因此骶尾部出現(xiàn)面積不小的壓瘡。當(dāng)時入住東院ICU的8名患者，都有不同程度的壓瘡。東院區(qū)專門成立了壓瘡護理小組，由2名國家級傷口造口治療師帶領(lǐng)其他護士，共同完成日常壓瘡護理。壓瘡護理小組為他進行細致的換藥、清創(chuàng)、上VSD（人工皮負壓引流）后，章瑋的壓瘡慢慢開始愈合。

　　4月30日，隨著東院區(qū)整體關(guān)閉消殺，章瑋同17名核酸轉(zhuǎn)陰的新冠痊愈后因基礎(chǔ)疾病無法出院的重癥患者一起，轉(zhuǎn)入武漢大學(xué)人民醫(yī)院本部集中救治。醫(yī)院專門開辟了重癥專區(qū)和一層樓的緩沖病區(qū)，調(diào)配呼吸、重癥、康復(fù)等多學(xué)科專家和近百人的護理團隊，對他們接力救治。

　　在呼吸內(nèi)科聶漢祥副教授和護士長周璇等醫(yī)護的精心治療護理下，章瑋迅速恢復(fù)。5月8日，臥床近3個月后，他首次下床站立；10日，他開始在護士的攙扶下進行行走鍛煉，17日，他已經(jīng)可以脫離輔助自主行走，體重也恢復(fù)到120多斤。

　　5月21日，因病區(qū)調(diào)整，章瑋再次轉(zhuǎn)移至武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)。感染科主任陳曉蓓對他進行了全面檢查和身體評估，并再次復(fù)查核酸仍為陰性后，5月24日中午，醫(yī)護人員護送章瑋出院回家。

　　恢復(fù)自主呼吸后的第一句話

　　“老婆，我愛你！”

　　如果說ECMO相當(dāng)于病人坐上了輪椅，那上了50多天的呼吸機就像輔助章瑋的拐杖。如何讓章瑋盡快扔掉“拐杖”自主呼吸，是醫(yī)療團隊面臨的最大挑戰(zhàn)。

　　共同管理章瑋8天后，福建醫(yī)療隊也撤離了武漢。在東院ICU團隊的努力下，章瑋的感染逐步得到控制。4月1日，他短暫嘗試脫離呼吸機。脫機的第一時間，他扯著嗓子說出了“老婆，我愛你！”4月3日，章瑋完全脫離呼吸機，恢復(fù)自主呼吸。章瑋之前一直通過手勢與打字和醫(yī)護人員交流。脫機后，他終于能和醫(yī)護人員和家人直接對話了。

　　由于使用ECMO鎮(zhèn)靜時間較長，章瑋有13天在病床上完全不能動，因此骶尾部出現(xiàn)面積不小的壓瘡。當(dāng)時入住東院 ICU的8名患者，都有不同程度的壓瘡。東院區(qū)專門成立了壓瘡護理小組，由2名國家級傷口造口治療師帶領(lǐng)其他護士，共同完成日常壓瘡護理。壓瘡護理小組為他進行細致的換藥、清創(chuàng)、上VSD（人工皮負壓引流）后，章瑋的壓瘡慢慢開始愈合。

　　4月30日，隨著東院區(qū)整體關(guān)閉消殺，章瑋同 17 名核酸轉(zhuǎn)陰的新冠痊愈后因基礎(chǔ)疾病無法出院的重癥患者一起，轉(zhuǎn)入武漢大學(xué)人民醫(yī)院本部集中救治。醫(yī)院專門開辟了重癥專區(qū)和一層樓的緩沖病區(qū)，調(diào)配呼吸、重癥、康復(fù)等多學(xué)科專家和近百人的護理團隊，對他們接力救治。

　　在呼吸內(nèi)科聶漢祥副教授和護士長周璇等醫(yī)護的精心治療護理下，章瑋迅速恢復(fù)。5月8日，臥床近3個月后，他首次下床站立；10日，他開始在護士的攙扶下進行行走鍛煉，17日，他已經(jīng)可以脫離輔助自主行走，體重也恢復(fù)到120多斤。

　　5月21日，因病區(qū)調(diào)整，章瑋再次轉(zhuǎn)移至武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)。感染科主任陳曉蓓對他進行了全面檢查和身體評估，并再次復(fù)查核酸仍為陰性后，5月24日中午，醫(yī)護人員護送章瑋出院回家。

　　一家人重新團聚了

　　“一定要去面謝這些恩人！”

　　章瑋的妻子余軼，從他入院那天起就一直在為他奔走。她與醫(yī)護人員一起，并肩經(jīng)歷了一場絕不言敗的“戰(zhàn)疫”。她也被眾多網(wǎng)友譽為“最堅強的抗疫女性”。

　　現(xiàn)在，她和一歲多的孩子一起，終于等到了和章瑋的重新團聚。那個完整的家，又回來了。

　　5月29日中午，章瑋通過微信表示，自己目前在家的任務(wù)就是基礎(chǔ)鍛煉加上休息，每次鍛煉完了就“躺著吸氧休息，（因為）還是偶有缺氧咳嗽”。

　　目前，章瑋還處在兩周的居家隔離期，他腿部的肌力還沒完全恢復(fù)，運動能力受限，每天在家按照之前醫(yī)生教授的康復(fù)動作做鍛煉。此外，他的肺部受損后的修復(fù)還需要比較長的時間，現(xiàn)在深呼吸鍛煉久了容易咳嗽，余軼還專門在網(wǎng)上買了一臺制氧機。

　　現(xiàn)在的余軼很忙，照顧章瑋照顧孩子，一個人要扛起整個家。“身體是第一位的。我們家現(xiàn)在最大的愿望就是平安過好每一天”。家住硚口的她，最近正在到處打聽家附近醫(yī)院的康復(fù)機構(gòu)，要通過正規(guī)的康復(fù)治療讓章瑋盡快恢復(fù)正常生活能力。余軼所在的單位考慮到她的特殊情況，也給予了她很多人性化關(guān)懷。

　　“最感謝的是國家，還有所有救治過章瑋的醫(yī)護人員。”余軼動情地表示，章瑋的救治費用是國家免費的，他在康復(fù)過程中也得到過很多曾經(jīng)照顧過他的醫(yī)護人員的牽掛。“等章瑋完全康復(fù)了，我們一家一定要去面謝這些恩人”。（記者張劍 通訊員杜巍巍 楊岑）