“我們這里是抗擊疫情的‘橋頭堡’，必須守住！” 1月23日是北京確診2例新冠肺炎病例的第四天，當晚，王凌航在辦公室支了張折疊床，從此以后他就堅守在醫院里。
自新冠肺炎疫情發生以來，發熱門診成為疫情防控工作中的“橋頭堡”，北京地壇醫院發熱門診也成了抗擊新冠肺炎疫情的前沿陣地。王凌航是該院感染病急診科主任，作為“橋頭堡”的守衛者，最忙的時候，他們一天就要接診200多名發熱患者。如何在發熱門診大量的病人中做到不漏診、不錯診，這考驗著他們中每一個人的專業性和耐心。
沒有讓來這兒的“第一例”溜走
新冠肺炎集中暴發之際正值流感高發季，大量發熱待查患者涌入發熱門診。疫情早期，判斷病例的尺度不易把握，過松可能漏掉病人，擴大范圍收留太多疑似病例，醫院的容量又不夠。
“那一晚也很糾結，當時醫院開放的收治新冠肺炎的床位有限，如果誤診占用了床位，再來重癥患者可能收不進來，可一旦是新冠肺炎，漏了后果不堪設想。”北京地壇醫院篩查出來的第一例新冠肺炎確診患者至今都讓王凌航印象深刻。
1月23日晚，一位37歲的女患者帶著6歲的孩子前來就診。“我剛從武漢回來，沒什么感覺，看到北京有確診病例，就想查查。”當班醫生聽到這些，立刻警覺起來。可這位女士沒有任何癥狀，血象也正常，拿不準主意的當班醫生第一反應就是馬上向王凌航匯報。“我在科里的工作群里說，所有拿不準的病例都由我來判斷，我負責。”當聽到剛從武漢回來，又發現胸片“右下肺有淡淡的斑片狀影”，王凌航果斷拍板：按疑似病例收進病房。
這一晚上，王凌航接了20多個電話，當晚收住院的3個疑似病例最終回報檢測結果都是“陽性”。
參與制定“北京診療方案”
在王凌航的電腦里有個他自稱“流水賬”的日記本，從中可以看到，他從去年12月底就開始密切關注新冠肺炎疫情進展情況，1月18日就在科里布置了“值班醫護人員戴N95口罩”。而在近期，他開始時刻關注著國際疫情的進展。
2月27日下午，望京社區送來一位韓國人。這位患者發燒38.2攝氏度，甲型、乙型流感快速檢測都是陰性，胸片、血象判斷不像是新冠肺炎，新冠核酸檢測陰性結果也證實了這一點。
這是醫院接診的第一個從韓國來的病例，又是社區排查送來的，到底是不是？如果不能做出準確判斷，大家誰也放心不下。“不能放走，先留觀”，王凌航決定讓感染中心實驗室進行重呼吸道病原體核酸檢測。
晚上11點45分，實驗室回報檢出甲型流感病毒H1N1，“補液，上帕拉米韋進行抗病毒治療”，精準的治療使得這位患者第二天體溫就恢復了正常，社區工作人員和醫務人員緊繃的神經這才放松下來。王凌航說：“隨著北京確診病例的減少，目前我們要內防反彈、外防輸入。”
100多篇文獻、國家7版診療方案逐字逐句通讀，王凌航是該院感染病急診科唯一不換班的醫生，深夜是他的學習時刻。“我常和年輕醫生說，診療方案只是綱領，要學會自我思考，要一個病例一個病例地思考。”王凌航在國家診療方案的基礎上參與制定了“北京方案”。
“希望大家都能有一雙慧眼”
疫情期間，北京地壇醫院感染病急診科最多時一天要接診200多名患者，在短短幾分鐘內，要從這些患者中準確篩查出新冠肺炎患者而不漏診一個，這對醫生來說不是一件簡單的事，特別是對前來感染病急診科支援的醫生來說。
“發熱門診是篩查診斷疫情的第一關，來的人里不知道誰是攜帶甚至感染新冠肺炎的患者。”從1月27日開始，王凌航通過網絡課堂為全國基層醫生解讀診療方案、在線答疑。王凌航說：“我希望大家都能有一雙慧眼。”
帶好感染病急診隊伍，做好每個臨床病例的篩查，這副擔子可不輕。人手不夠時王凌航還參加一線值班。在這次疫情中，北京地壇醫院是為數不多的能夠開展病毒核酸檢測的單位，實驗室就設在位于感染病急診科的感染中心P2+實驗室內。
從疫情一開始，因為預感到疫情有蔓延趨勢，他就著手進行技術儲備。2月6日，地壇醫院取得新冠肺炎病毒核酸檢測確認診斷權，由感染病急診科和檢驗科的同志組成的核酸檢測小組，至今還在連續奮戰。
作為科主任，王凌航除了以身作則之外，還做了大量心理疏導工作。“還有護士防護問題，我告訴她們，采集鼻咽拭子標本時，側著點兒身子。”作為傳染病專家，在健康科普宣傳的“戰場”上，基層單位督導工作現場中，院內會診、危重癥患者查房討論中，到處可見他忙碌的身影。
決不能漏掉一個可疑病例
3月初，境外疫情輸入壓力增大。“堅守國門，決不漏診一個”，王凌航帶領感染病急診科醫護人員又投入境外來(返)京有癥狀人員的篩查和確診患者救治中。
從3月初的每天幾例、幾十例，到3月14日24小時篩查207人，3月15日24小時篩查270人……數字不斷在攀升，急救車送來一個又一個從首都機場入境有癥狀等待篩查的人員。
“我們要細致再細致，決不能漏掉一個可疑病例。”王凌航對醫護人員說，雖然工作量驟增，但工作不能有一點兒馬虎，一旦漏掉一個后果不堪設想。
在醫院統一調配指揮下，王凌航與相關部門工作人員現場辦公：優化工作流程，調配醫護人員，快速疏導人流，加快檢測時間，增加座椅，搭起救援帳篷，解決就餐問題，協調篩查后的人員轉運……每個工作環節都緊張有序。
“我們會堅持到最后，直到戰役取得最終勝利。”王凌航說。(文/康彥龍)
