搶救危重癥患者的ICU（重癥醫(yī)學(xué)科）病房，是抗疫“火線中的火線”，是“最靠前的前線”。
在這里，有一大批“90后”青年醫(yī)生和護(hù)士沖鋒在前。面對(duì)疫情大考，青年一代挺身而出，展現(xiàn)了蓬勃的青春力量，交出了優(yōu)異的答卷。
——編 者
武漢兒童醫(yī)院醫(yī)生張茂榮：
“只要有一線希望，就要盡百倍努力”
3月17日上午10時(shí)許，張茂榮（圖①。宋桂來(lái)攝）又一次來(lái)到鵬鵬（化名）床前，仔細(xì)查看各項(xiàng)體征數(shù)據(jù)。鵬鵬8歲，罹患白血病，不久前又因感染新冠肺炎轉(zhuǎn)入武漢兒童醫(yī)院。“經(jīng)過(guò)我們的治療，鵬鵬這幾天病情已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，很快就能下呼吸機(jī)了。”張茂榮說(shuō)。
“中流擊水，浪遏飛舟”，這是張茂榮的微信簽名。“1月初，我還在消化科上班，后來(lái)病房改造后開(kāi)始接診新冠肺炎疑似患者。3月初，之前待過(guò)的重癥醫(yī)學(xué)科缺人，我就過(guò)來(lái)支援。”
一線查房、觀察病情、處理醫(yī)囑，張茂榮和同事一起認(rèn)真執(zhí)行科室主任、上級(jí)醫(yī)生的治療方案。“白班上下午都要進(jìn)病房，最長(zhǎng)一次待了七八個(gè)小時(shí)。”張茂榮告訴記者，夜班從下午5點(diǎn)開(kāi)始，等交接完回到酒店，有時(shí)已是第二天中午。
ICU病區(qū)里，最多時(shí)有17個(gè)孩子，年齡最小的只有一個(gè)多月。在他們的努力下，現(xiàn)在病房里只有6個(gè)孩子。“有些幼兒患者話還不會(huì)說(shuō)，我們了解病情除了問(wèn)家長(zhǎng)，最主要靠檢查。”張茂榮說(shuō)，有的患者入院之前病情就比較嚴(yán)重，更加大了治療難度。
“疫情剛開(kāi)始時(shí)，我確實(shí)有些緊張，畢竟誰(shuí)都不了解這種病毒。隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的不斷深入和治療手段的豐富，慢慢就不緊張了。”張茂榮說(shuō)，這次疫情讓他的職業(yè)榮譽(yù)和責(zé)任“指數(shù)”飆升，同時(shí)對(duì)志愿者、快遞小哥等群體更增添了深深的敬意。
ICU里的患者，家屬不能陪護(hù)，張茂榮就通過(guò)電話、微信和他們保持聯(lián)系。“我們會(huì)約好時(shí)間，告訴家長(zhǎng)孩子的病情進(jìn)展。”張茂榮說(shuō)，“對(duì)于每一名患者，我們都必須全力以赴。只要有一線希望，就要盡百倍努力！”
武漢協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生吳永然：
“心態(tài)和理念都更成熟了”
看到張強(qiáng)（化名）跟家人視頻聊天時(shí)開(kāi)心的樣子，吳永然（圖②。康清銪攝）打心眼里替他高興。張強(qiáng)曾是一名新冠肺炎危重癥患者，在吳永然和同事的協(xié)力搶救下，才轉(zhuǎn)危為安。“他幾天前撤了呼吸機(jī)，再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療就可以轉(zhuǎn)入普通病房了。”吳永然說(shuō)。
今年29歲的吳永然，是武漢協(xié)和醫(yī)院綜合ICU醫(yī)生。疫情暴發(fā)后，他就向科室請(qǐng)戰(zhàn)。1月29日下午，接到通知趕往金銀潭醫(yī)院支援。
“與我以前接觸的患者相比，新冠肺炎危重癥患者的治療難度要高一些。而且，我們?cè)诓》慷即┲窈竦姆雷o(hù)裝備，不管是操作還是治療，都不如以前順手。”吳永然說(shuō)。
金銀潭醫(yī)院南五樓病區(qū)，患者最多時(shí)有27人，白班上午8點(diǎn)到下午5點(diǎn)、夜班下午5點(diǎn)半到次日早晨8點(diǎn)。最近這40多天，吳永然從最初的忐忑不安變得得心應(yīng)手。“我們是一個(gè)臨時(shí)組建的科室，醫(yī)護(hù)人員來(lái)自不同的單位、崗位，但經(jīng)過(guò)磨合后，現(xiàn)在都能熟練配合完成各種診療流程。每個(gè)人都付出了很多，也進(jìn)步了很多。”
“已經(jīng)成功撤了ECMO，但是呼吸機(jī)還在，仍然不能大意。”現(xiàn)在，吳永然正參與管理兩位上了ECMO的危重癥病人，十分忙碌。
每進(jìn)一次病房，吳永然都要待三四個(gè)小時(shí)。口罩勒出的痕跡，讓媽媽很擔(dān)心。“來(lái)支援的時(shí)候，沒(méi)有告訴父母。他們后來(lái)看到我臉上有印子，就猜出來(lái)了。”吳永然說(shuō)，媽媽雖然有時(shí)會(huì)擔(dān)心得偷偷流眼淚，但仍然支持他上一線治病救人。
“雖然我以前參加過(guò)很多次危重癥患者治療，但這次的挑戰(zhàn)要大很多。治療過(guò)程不是一帆風(fēng)順，有時(shí)候也感覺(jué)有些沮喪，但是我都挺過(guò)來(lái)了。”吳永然告訴記者，這次戰(zhàn)疫也是一次成長(zhǎng)的淬煉，“心態(tài)和理念都更成熟了”。
武漢市肺科醫(yī)院護(hù)士朱靜：
“我們已經(jīng)長(zhǎng)大了，要擔(dān)起更多責(zé)任”
從1月3日至今，今年26歲的武漢市肺科醫(yī)院護(hù)士朱靜（圖③）已經(jīng)在ICU病房連續(xù)工作了兩個(gè)多月。
3月16日下午1點(diǎn)，剛從ICU出來(lái)的朱靜神情有些疲憊。前一天晚上，ICU病房新轉(zhuǎn)進(jìn)來(lái)一名危重癥患者，患者情況很不好，朱靜忙前忙后一直到深夜1點(diǎn)半才回賓館。17日一大早7點(diǎn)不到，她又起床到醫(yī)院上了個(gè)早班。天氣越來(lái)越熱，下班時(shí)，她渾身早已被汗?jié)裢福巴榷加悬c(diǎn)站不住了”。
最近，武漢治愈出院的新冠肺炎病人越來(lái)越多，但朱靜所在醫(yī)院的重癥病房收治的病人卻增多了——都是其他醫(yī)院轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的危重癥患者。朱靜的工作量也隨之加大。
即使經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的超負(fù)荷工作，朱靜仍然要保持冷靜、專注，“我們看護(hù)的都是急危重癥患者，直面生死，不能有絲毫松懈，必須要堅(jiān)持到最后一刻。”
2月10日是朱靜的生日。那天凌晨，她正在值夜班，一名61歲的患者轉(zhuǎn)入ICU，開(kāi)始使用無(wú)創(chuàng)通氣，給氧濃度已達(dá)70%，如果無(wú)創(chuàng)通氣出現(xiàn)問(wèn)題，隨時(shí)都有插管危險(xiǎn)。但該患者剛進(jìn)入ICU很不適應(yīng)，與同事交班后，朱靜就第一時(shí)間到這名患者床前，安撫情緒，耐心講解無(wú)創(chuàng)面罩的使用方法。凌晨4點(diǎn)，這名患者突然又激動(dòng)起來(lái)，情緒起伏，身體掙扎，還伴著咳嗽，導(dǎo)致無(wú)創(chuàng)面罩無(wú)法戴穩(wěn)。
聽(tīng)到呼吸機(jī)漏氣報(bào)警，朱靜急忙趕到床邊，一邊調(diào)整扶正面罩，一邊安慰患者。普通人玩手機(jī)，長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)都受不了，但朱靜硬是用手扶著無(wú)創(chuàng)面罩堅(jiān)持了兩個(gè)小時(shí)，直到患者情緒穩(wěn)定。
在ICU，除了治療護(hù)理，患者的生活護(hù)理也全部由護(hù)士完成。每天要為患者擦洗身體，處理大小便、吸痰、翻身……朱靜毫無(wú)怨言。盡管今年才26歲，朱靜已經(jīng)在ICU工作了5年，她說(shuō)，在她們科室，像她這樣的“90后”有20個(gè)，“我們已經(jīng)長(zhǎng)大了，要擔(dān)起更多責(zé)任！”
武漢市第三醫(yī)院護(hù)士陳奕：
“最重要的是耐心細(xì)心愛(ài)心”
3月16日中午下班時(shí)，聽(tīng)說(shuō)病房里的百歲老人王婆婆下午就要出院了，武漢市第三醫(yī)院“90后”ICU護(hù)士陳奕（圖④）著實(shí)高興了好一陣子。
為了照顧王婆婆，陳奕可沒(méi)少費(fèi)心思。入住武漢市第三醫(yī)院ICU病房以來(lái)，王婆婆沒(méi)人陪伴，心情不好，陳奕就每天陪她說(shuō)話；擔(dān)心王婆婆年紀(jì)太大嚼不動(dòng)飯菜，她每天還特地為王婆婆做熱稀飯，端到她面前，喂到口中，就像對(duì)待自己的親奶奶一樣。
從1月4日起，陳奕就在ICU病房工作，她先是被抽調(diào)到金銀潭醫(yī)院。3月2日，與同事?lián)Q崗后，她又回到武漢市第三醫(yī)院，繼續(xù)在ICU服務(wù)。
2月11日，36歲的張先生因患新冠肺炎入住金銀潭醫(yī)院ICU病房治療。由于呼吸困難，醫(yī)生為他采取了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。“第一次巡查時(shí)，我發(fā)現(xiàn)他飯也沒(méi)吃多少，水也沒(méi)喝多少。”陳奕說(shuō)，后來(lái)詢問(wèn)才知道，原來(lái)張先生是怕吃飯喝水多了要上廁所，這樣會(huì)麻煩護(hù)士。
“我就是您的家人，您有需要就叫我，有呼必應(yīng)，您一定要吃飯。”為了讓患者吃飯，陳奕循循善誘。“剛開(kāi)始，他不太配合。飯熱好了，送到嘴邊的時(shí)候，他直接讓開(kāi)了。”陳奕說(shuō)。陳奕于是就先從水開(kāi)始喂起，慢慢地，張先生接受了，也開(kāi)始愿意吃飯了。
第二天，張先生由于呼吸困難，上了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。陳奕在給張先生喂食飯菜時(shí)，為了避免他吃飯時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，張先生每吃一口飯，陳奕就把無(wú)創(chuàng)呼吸面罩扣上給他吸氧緩解一下，“一頓飯最少吃了兩個(gè)小時(shí)”。
“重癥患者通常心理壓力都很大，需要護(hù)理人員真正走進(jìn)他們心里，從內(nèi)心深處關(guān)心他們、了解他們。”陳奕說(shuō)，“對(duì)待重癥患者，最重要的是耐心細(xì)心愛(ài)心。”（記者 付 文 李昌禹）
