圖片說明： 圖①：李蘭娟院士接受記者采訪。記者 張武軍攝
圖②：張伯禮院士指導(dǎo)醫(yī)生用中醫(yī)藥。楊豐文攝（人民視覺）
圖③：黃璐琦院士在工作中。胡力捷攝（人民視覺）
圖④：?jiǎn)探茉菏恐笇?dǎo)醫(yī)生開醫(yī)囑。潘松剛攝（人民視覺）
圖⑤：仝小林院士（右）為患者診斷。李修洋攝（人民視覺）
她是李蘭娟，從2003年抗擊非典，到2013年防控H7N9禽流感，再到此次阻擊新冠肺炎疫情，始終沖在第一線。當(dāng)年逾古稀的她摘下口罩，臉上壓痕清晰可見的照片令人動(dòng)容。
他是張伯禮，推動(dòng)中醫(yī)藥進(jìn)方艙醫(yī)院，探索中西醫(yī)聯(lián)合診治。在武漢做完膽囊摘除手術(shù)后，又投入到緊張的工作中。
他是黃璐琦，作為國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)，率領(lǐng)第一支國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)奔赴武漢金銀潭醫(yī)院并接管一個(gè)重癥病區(qū)，在武漢抗疫一線堅(jiān)守至今。
她是喬杰，2月1日到達(dá)武漢后，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)與兄弟醫(yī)院、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院團(tuán)結(jié)協(xié)作，僅用30多個(gè)小時(shí)便在華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)組建起危重癥病房，并開始收治患者。
他是仝小林，除夕當(dāng)天便率隊(duì)緊急奔赴武漢防疫一線，深入走訪定點(diǎn)醫(yī)院、重癥病房、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、隔離點(diǎn)，不斷優(yōu)化新冠肺炎診療方案中的中醫(yī)治療方案。
他們分別是中國(guó)科學(xué)院、中國(guó)工程院院士，也是奮戰(zhàn)在抗疫一線的白衣戰(zhàn)士。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，他們挺身而出，不顧安危帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)與時(shí)間賽跑、同病魔較量，在抗疫主戰(zhàn)場(chǎng)發(fā)揮領(lǐng)軍作用。
他們是院士，也是戰(zhàn)士。正如習(xí)近平總書記在湖北省武漢市考察新冠肺炎疫情防控工作時(shí)所指出的，在湖北和武漢人民遭受疫情打擊的關(guān)鍵關(guān)頭，廣大醫(yī)務(wù)工作者堅(jiān)韌不拔、頑強(qiáng)拼搏、無私奉獻(xiàn)，展現(xiàn)了醫(yī)者仁心的崇高精神，展現(xiàn)了新時(shí)代醫(yī)務(wù)工作者的良好形象，感動(dòng)了中國(guó)，感動(dòng)了世界。
讓我們走近幾位奮戰(zhàn)在湖北保衛(wèi)戰(zhàn)一線的院士，聽他們講述抗疫故事，感受那醫(yī)者仁心、大愛無疆。
李蘭娟院士
“做醫(yī)生就要探索未知”
1月18日，中國(guó)工程院院士、傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟作為國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員，抵達(dá)武漢作實(shí)地調(diào)研。
2月2日凌晨，73歲的李蘭娟在疫情發(fā)生后第二次來到武漢，帶來了“李氏人工肝系統(tǒng)”“四抗二平衡”等救治模式，從防治重癥病人轉(zhuǎn)為危重癥、預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染、減少肺纖維化發(fā)生等幾方面入手，對(duì)患者進(jìn)行治療。她在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)一待就是一個(gè)月，那張讓眾多網(wǎng)友淚目的臉部勒痕特寫照片，就來自于她從ICU病房出來脫下防護(hù)服的瞬間。
“親眼看到患者情況才能作出正確判斷和決策，和患者聊聊天也有利于他們恢復(fù)心情。患者的一切，醫(yī)生都要重視。”同40多年前進(jìn)入浙江醫(yī)科大學(xué)求學(xué)時(shí)的初心一樣，李蘭娟堅(jiān)持做一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生；與17年前抗擊非典一樣，李蘭娟沖在了抗擊新冠肺炎疫情第一線。
在武漢，李蘭娟每天8點(diǎn)半準(zhǔn)時(shí)抵達(dá)武漢大學(xué)人民醫(yī)院國(guó)家醫(yī)療隊(duì)指揮中心，開始查房。“習(xí)慣了白天查病房、做會(huì)診，晚上看材料、改論文。”李蘭娟說自己早上固定6點(diǎn)半起床，總想著晚上入睡不超過12點(diǎn)，可經(jīng)常忙忘了時(shí)間。
同時(shí)，李蘭娟還要對(duì)全國(guó)其他省份病人進(jìn)行會(huì)診。“我承擔(dān)著對(duì)原來病人的遠(yuǎn)程門診，這部分工作主要通過手機(jī)在線完成。另外也承擔(dān)了比較多的培訓(xùn)任務(wù)，比如給一線醫(yī)護(hù)人員講講‘四抗二平衡’的救治策略。”
“現(xiàn)在，出院病人越來越多，患者收治問題逐漸解決，這場(chǎng)抗疫已經(jīng)取得階段性重要成果。”李蘭娟說，救治的一些患者出院時(shí)都主動(dòng)過來感謝她，在ICU里有病人拉著她的手感謝人工肝技術(shù)，這就是對(duì)她最大的獎(jiǎng)勵(lì)。
“1986年，我申請(qǐng)到人生第一筆青年科研基金3000元，與幾位同行一頭扎進(jìn)人工肝相關(guān)技術(shù)研究，到1996年已經(jīng)依靠這項(xiàng)技術(shù)成功治愈45位患者。”回憶起這段往事，李蘭娟說，在充分掌握前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，“做醫(yī)生就要探索未知”，她們團(tuán)隊(duì)一直在堅(jiān)持研究和推廣應(yīng)用人工肝技術(shù)。她介紹，人工肝技術(shù)的應(yīng)用主要針對(duì)患者的細(xì)胞因子炎癥風(fēng)暴，在這次抗疫中效果明顯，僅在武漢大學(xué)人民醫(yī)院，新冠肺炎重癥患者中人工肝治療組治療好轉(zhuǎn)率為77.78%。(記者 張意軒 吳 姍 韓 鑫)
張伯禮院士
“我只是在做自己該做的事”
1月中下旬，武漢疫情形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜。大醫(yī)院人滿為患，確診患者、疑似患者、無法排除感染可能的發(fā)熱患者、確診患者的密切接觸者“四類人員”交叉感染風(fēng)險(xiǎn)大。
1月27日，72歲的中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮來到武漢。看到這種情況，他及時(shí)提出建議，對(duì)“四類人員”進(jìn)行分層、分類管理，集中隔離；對(duì)確診的患者按照輕癥、重癥分開治療；衛(wèi)生資源緊張，可以適當(dāng)改造酒店、學(xué)校，加以利用。
張伯禮介紹說：“我們根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，建議對(duì)‘四類人員’全部使用中藥治療。無論是普通感冒、流感還是新冠肺炎，中藥都有一定的療效。他們吃上了中藥，穩(wěn)住了情緒，很多人服藥一兩天后退了燒，也就不恐慌了。”
隨著確診患者越來越多，武漢開始建設(shè)方艙醫(yī)院收治患者。張伯禮和國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組副組長(zhǎng)劉清泉寫了請(qǐng)戰(zhàn)書，提出中醫(yī)藥進(jìn)入方艙醫(yī)院，也可以由中醫(yī)來承辦方艙醫(yī)院。
中央指導(dǎo)組同意后，組建了第一支中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)，籌建了江夏方艙醫(yī)院，里面主要采用中醫(yī)藥綜合治療方法。“在武漢，我只是在做自己該做的事。看到中醫(yī)藥在抗擊疫情中發(fā)揮了重要的作用，很多人獲益，我很欣慰。”
指導(dǎo)臨床、進(jìn)入隔離病區(qū)察看患者、親自擬方、巡查醫(yī)院、組織協(xié)調(diào)救治、參加研討會(huì)議……這是張伯禮在武漢每日工作的常態(tài)。“每天都是高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，連軸轉(zhuǎn)，籌建方艙醫(yī)院，有時(shí)趕不上吃飯，就泡碗方便面。”張伯禮說。
2月15日凌晨，張伯禮突然感到腹痛難忍。那一段時(shí)間，武漢氣溫驟降，還下起了雪。中醫(yī)方艙醫(yī)院開艙不久，內(nèi)部有很多事情需要處理，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)磨合、病區(qū)設(shè)置、水電廁等設(shè)施的完善等。“應(yīng)該是在方艙醫(yī)院著了涼。當(dāng)疼痛集中在膽囊區(qū)時(shí)，我說壞了，可能是膽囊炎發(fā)作了。”張伯禮回憶。
張伯禮放不下工作，想保守治療，但主治醫(yī)生態(tài)度堅(jiān)決：“不能再拖了，必須馬上進(jìn)行膽囊摘除手術(shù)！”醫(yī)生為張伯禮手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，他的膽囊已經(jīng)化膿，膽管結(jié)石嵌頓壞疽。
術(shù)后，躺在病床上的張伯禮最惦記的依然是醫(yī)院里的患者。“抗擊疫情最關(guān)鍵的時(shí)候，我不能就這樣躺著。”
張伯禮還在住院的時(shí)候就在考慮如何發(fā)揮中醫(yī)在救治危重癥患者上的作用。在張伯禮等專家的建議下，中央指導(dǎo)組組建了中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診組，對(duì)重癥患者實(shí)行一對(duì)一會(huì)診，建立一對(duì)一診療方案。
“利用住院時(shí)間，我們還組織了武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢市中醫(yī)醫(yī)院共同建立專門針對(duì)湖北感染新冠肺炎的醫(yī)務(wù)人員康復(fù)管理平臺(tái)，這將是今后一兩年的重點(diǎn)任務(wù)。”張伯禮說。(記者 申少鐵)
黃璐琦院士
“讓中醫(yī)藥瑰寶惠及世界”
“我們?cè)谖錆h市金銀潭醫(yī)院的救治數(shù)據(jù)顯示，中西醫(yī)結(jié)合可以縮短病程，使病人脫氧時(shí)間提前2天。”3月12日，中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)黃璐琦用數(shù)據(jù)介紹中醫(yī)藥的救治成效。
1月25日，黃璐琦率領(lǐng)第一支國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)，奔赴武漢金銀潭醫(yī)院并接管一個(gè)重癥病區(qū)，一直奮戰(zhàn)在武漢抗疫一線。“47天的堅(jiān)守，42張床位，1個(gè)有效方的開發(fā)，接手800余例輕癥和普通型患者的診療工作。”
“科學(xué)數(shù)據(jù)是我們不斷優(yōu)化治療方案的支撐、明確臨床療效的基礎(chǔ)，也是我們對(duì)中醫(yī)藥充滿信心的來源，更是我們給全國(guó)人民交出的一份答卷。”黃璐琦說。
“抵達(dá)武漢之初，我們就同步成立了中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院科研攻關(guān)組。”黃璐琦說，為了更好地獲得第一手病例相關(guān)信息，他還帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員，緊急設(shè)計(jì)開發(fā)了患者舌診圖像采集APP和社區(qū)診療數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。每天前方醫(yī)療隊(duì)會(huì)將臨床數(shù)據(jù)傳給科研攻關(guān)組，待分析數(shù)據(jù)后，定時(shí)反饋給前方，同時(shí)依據(jù)臨床數(shù)據(jù)，優(yōu)化治療方案。“目前，我們團(tuán)隊(duì)已收集整理超過730G的臨床數(shù)據(jù)。”
“此次新冠肺炎疫情防控救治，中醫(yī)藥是全面、全程參與。數(shù)據(jù)顯示，在重癥患者救治中的協(xié)同作用、在輕癥與普通型及疑似患者治療中的主導(dǎo)作用、在患者康復(fù)中的核心作用和在市民預(yù)防中的獨(dú)特作用等方面，中醫(yī)藥作用明顯。”黃璐琦說。
“對(duì)輕癥及疑似患者進(jìn)行早期中藥干預(yù)，可以減少輕癥患者轉(zhuǎn)為重癥的幾率。”黃璐琦認(rèn)為，對(duì)輕癥患者的早治早防，尤其是在新冠肺炎感染早期，中醫(yī)藥治療方法對(duì)集中隔離、癥狀上已有明顯體現(xiàn)的患者，能夠縮短病程，減少重癥發(fā)生率，實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移。
同時(shí)，他和團(tuán)隊(duì)根據(jù)新冠肺炎臨床特點(diǎn)及發(fā)生發(fā)展規(guī)律，結(jié)合臨床救治經(jīng)驗(yàn)，不斷對(duì)治療方案進(jìn)行優(yōu)化，獲得新方藥——化濕敗毒方。3月3日發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》中，該方被列入重癥患者推薦用藥處方，在臨床治療將軍街衛(wèi)生院普通型患者210例、東西湖方艙醫(yī)院輕癥患者894例（中藥組452例）中，也取得了滿意療效。
“老百姓對(duì)中醫(yī)藥有迫切的需求，重癥患者有80%愿意接受中西醫(yī)結(jié)合治療，輕癥患者有90%愿意用中藥進(jìn)行干預(yù)，隔離的患者也希望中醫(yī)藥早期介入。”黃璐琦解釋，“我們中國(guó)人信任中醫(yī)藥的根子還是在的，中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。”
“只有基于科學(xué)數(shù)據(jù)才能確定高級(jí)別循證證據(jù)，才能評(píng)價(jià)中醫(yī)藥防治重大傳染病的安全性和有效性，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國(guó)際化發(fā)展。”黃璐琦深知科學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)體現(xiàn)中醫(yī)藥療效并獲得醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的重要性。
當(dāng)前疫情在多國(guó)蔓延。黃璐琦希望以此為契機(jī)，深化疫情防控中的中醫(yī)藥國(guó)際合作。“讓中醫(yī)藥瑰寶惠及世界，這是構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的必然要求，也是我國(guó)作為負(fù)責(zé)任大國(guó)的擔(dān)當(dāng)，更是中華民族文化自信的體現(xiàn)。”(記者 鮮 敢)
喬杰院士
“我們都在與時(shí)間賽跑”
2月1日，中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)喬杰率領(lǐng)該院第二批支援湖北醫(yī)療隊(duì)馳援武漢。喬杰團(tuán)隊(duì)的主要任務(wù)是以最快的速度組建危重癥病房，抓住救治的關(guān)鍵，提高治愈率，降低病亡率。
“我們都在與時(shí)間賽跑。”到達(dá)武漢后，喬杰團(tuán)隊(duì)與兄弟醫(yī)院、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院團(tuán)結(jié)協(xié)作，僅用30多個(gè)小時(shí)便在華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)組建起危重癥病房，并開始收治患者。
喬杰剛到中法新城院區(qū)的時(shí)候，面對(duì)的多是普通病房，無法達(dá)到收治大量危重癥患者的要求。“我們將整棟樓進(jìn)行改造，將普通病房改成能開展危重癥救治的隔離病房，嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、緩沖區(qū)、清潔區(qū)。細(xì)節(jié)決定成敗，必須保證醫(yī)護(hù)人員不感染。”喬杰介紹，負(fù)壓病房臨時(shí)改造困難，就因地制宜，用強(qiáng)力風(fēng)扇解決。雖然從北京帶來了一些搶救必需的儀器設(shè)備，但還不夠，多方協(xié)調(diào)，終于配齊了設(shè)備。病房的氧氣流量不夠，于是又安排人去配備氧氣瓶……
“那些天感覺時(shí)間過得特別快，睡醒睜開眼睛就開始忙，吃飯都顧不上。我們還建立了相互提醒睡覺的制度，防止有人睡眠不足過度疲勞。”喬杰說，在配備硬件的同時(shí)，人員培訓(xùn)也得進(jìn)行。她是北京大學(xué)支援湖北抗疫國(guó)家醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)，一共管理著400多名隊(duì)員。這些隊(duì)員中有許多人也是第一次面對(duì)重大疫情，傳染病防治經(jīng)驗(yàn)需及時(shí)培訓(xùn)。
重癥病房建好后，為提高救治效果，喬杰深入一線組織專家查房，并牽頭組建了遠(yuǎn)程診療平臺(tái)。平臺(tái)的另一端是由北醫(yī)三院、北大人民醫(yī)院、北大第一醫(yī)院相關(guān)重點(diǎn)科室組成的專家團(tuán)隊(duì)，對(duì)危重癥患者進(jìn)行遠(yuǎn)程診療，找到最佳治療方案。
喬杰是“80后”“90后”隊(duì)員心中的“喬媽媽”。為了避免頭發(fā)過長(zhǎng)影響防護(hù)效果，她利用休息時(shí)間為來不及理發(fā)的隊(duì)員們修剪頭發(fā)，開起了“媽媽理發(fā)店”；進(jìn)病房前，她一筆一畫在防護(hù)服上為每位隊(duì)員寫下名字，飽含著叮囑和牽掛；前些日子武漢下了雪，她想辦法為大家找來羽絨服、電暖器……
危重癥病房開始有序工作之后，作為國(guó)家產(chǎn)科質(zhì)控中心專家委員會(huì)主任，喬杰迅速把一部分精力放到了調(diào)查孕產(chǎn)婦目前的感染和救治情況。通過深入調(diào)研了解產(chǎn)婦病情，在醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表論文，就妊娠期新型冠狀病毒感染的臨床特點(diǎn)及是否存在母嬰垂直傳播問題與國(guó)際醫(yī)學(xué)界分享經(jīng)驗(yàn)。
除了醫(yī)療隊(duì)的事務(wù)，喬杰還作為專家參與了《新型冠狀病毒肺炎診療方案》試行第六版、第七版的制定。“隨著對(duì)新冠肺炎認(rèn)識(shí)的不斷深入，我們對(duì)如何有效救治孕產(chǎn)婦和兒童，形成了一些經(jīng)驗(yàn)，可以納入診療規(guī)范。”喬杰說。
作為一名科學(xué)工作者，喬杰總在想更長(zhǎng)遠(yuǎn)的事。“現(xiàn)在，我們這里重癥病房里的一大半患者都出院了，救治壓力明顯下降。”喬杰表示，她已將一部分精力轉(zhuǎn)到病毒對(duì)人體長(zhǎng)遠(yuǎn)影響的研究上。(記者 申少鐵)
仝小林院士
“抓住疫情防控的主動(dòng)權(quán)”
1月23日，正準(zhǔn)備去海南休假的中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師仝小林，接到國(guó)家衛(wèi)健委通知，自己已被任命為國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組共同組長(zhǎng)。次日，仝小林就登上了開往武漢的高鐵，除夕夜里到達(dá)武漢。
1月25日，仝小林與其他中醫(yī)專家組成員趕到武漢金銀潭醫(yī)院，共同調(diào)研新冠肺炎的相關(guān)情況及患者癥狀。這次查看的患者都屬于住院患者，發(fā)病已經(jīng)有一段時(shí)間了。
仝小林深入病區(qū)察看病癥，從患者的主訴、發(fā)病初期癥狀、發(fā)病時(shí)長(zhǎng)等方面入手，然后診斷舌象脈象，對(duì)疾病有了初步的判定。“一些重癥的病人，舌質(zhì)非常的胖大，齒痕明顯，舌苔非常的白厚腐膩，寒濕之相特別嚴(yán)重。”之后，仝小林又去往發(fā)熱門診繼續(xù)了解病人情況。
“中醫(yī)是察色按脈、首辨陰陽，考慮到武漢特種寒濕的環(huán)境、病人的病癥，我們提出此病整體偏于寒濕，是一個(gè)傷陽的主線。”仝小林解釋道，寒濕裹挾著戾氣侵入到人體，特別侵入人體的肺和脾，所以很多患者有肺部的癥狀，包括一些發(fā)熱、咳嗽甚至咳痰、全身酸痛等。患者也有很多脾胃的癥狀，包括寒濕困脾的這種乏力特別明顯，食欲特別不好。有的患者一星期都不想吃東西，還會(huì)有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。疾病的病位應(yīng)該主要是在肺和脾。
調(diào)研的同時(shí)，仝小林還牽頭制定《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第一版）》中的中醫(yī)方案。不久，第一版診療方案推出，其中的中醫(yī)方案是中醫(yī)醫(yī)療救治專家組在充分吸收湖北省和武漢市的專家組治療經(jīng)驗(yàn)后形成的，對(duì)于后續(xù)方案的修訂起到了奠基作用。
到第三版時(shí)，吸納了廣東、浙江、江蘇等地的經(jīng)驗(yàn)。“同一種病毒到了不同的環(huán)境之下可能有所變異，特別是當(dāng)?shù)氐臍夂颉⑽锖蚨疾煌Ｋ晕覀儼?4個(gè)省級(jí)單位的治療方案都匯總，然后參考周仲瑛、熊繼柏等幾位國(guó)醫(yī)大師的方案，最后在國(guó)家中醫(yī)藥管理局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，由我牽頭，醫(yī)療救治專家組共同研究，還有中央指導(dǎo)組專家的共同參與，制定了第三版診療方案。”仝小林說。
隨著全國(guó)治療情況的發(fā)展，仝小林和其他專家組成員也在不斷更新、完善方案。“在多個(gè)省份取得良好療效的‘清肺排毒湯’中醫(yī)藥方劑也被我們采納。該方劑對(duì)整個(gè)的疫情控制，特別是防止輕癥轉(zhuǎn)重癥，起到了重要作用。”仝小林介紹。
社區(qū)防控是疫情防控的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，也是防控疫情傳播蔓延的第一道防線。仝小林帶隊(duì)來到疫情較重的社區(qū)，給居民普及中醫(yī)防疫知識(shí)，發(fā)放中藥。“突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件時(shí)，在社區(qū)及早開展中醫(yī)藥防控，能更好地抓住疫情防控的主動(dòng)權(quán)。”仝小林說。(記者 張 赫)
