“下手術(shù)刀后，胸腔氣流會(huì)攜帶著新冠病毒噴出。醫(yī)生首先需要切開甲狀軟骨下緣，暴露氣管；再切開氣管前壁，迅速插入氣管套管，將硅膠內(nèi)管從套管植入并固定，接上呼吸機(jī)……”這一系列精準(zhǔn)操作需要在15分鐘內(nèi)完成。“65，80，97”，床邊監(jiān)護(hù)儀上的動(dòng)脈血氧飽和度迅速飆升，患者生命體征重回穩(wěn)定。
這是武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)醫(yī)生為新冠肺炎危重患者做氣管切開手術(shù)時(shí)的場(chǎng)景。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)“氣切小分隊(duì)”正在為患者進(jìn)行氣管切開手術(shù) 來源：武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)
澎湃新聞（www.thepaper.cn）2月28日從武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)獲悉，28日下午，在與死神的“搶人”大戰(zhàn)中，該院耳鼻喉科主任朱霆帶領(lǐng)的3人黨員“氣切小分隊(duì)”（新冠肺炎患者氣管切開手術(shù)小分隊(duì)）又一次獲得了勝利。截至2月28日，“氣切小分隊(duì)”已完成了5例針對(duì)新冠肺炎危重癥患者的氣管切開手術(shù)。
據(jù)介紹，對(duì)于已進(jìn)行氣管插管的新冠肺炎危重癥患者來說，如果7-10天內(nèi)不能拔管，就需要做氣管切開手術(shù)。而手術(shù)時(shí)，大量分泌物氣溶膠會(huì)噴出，患者肺內(nèi)沉積的病毒顆粒也會(huì)直接暴露在空氣中。稍有不慎，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說都是致命威脅。
每次手術(shù)前，“氣切小分隊(duì)”的成員們都要做好三級(jí)防護(hù)，2層防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、腳套……與其他同事不一樣的是，他們還要戴上正壓頭套，同時(shí)戴上4層手套。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)“氣切小分隊(duì)”正在為患者進(jìn)行氣管切開手術(shù) 來源：武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)
氣管切開對(duì)主刀醫(yī)生的視覺與觸覺要求很高。頭套上的水蒸氣會(huì)阻礙術(shù)者的視野；雙手戴的4層手套，讓執(zhí)刀的手指幾乎感覺不到任何東西。在視覺與觸覺雙重“失靈”的情況下，每一次手術(shù)，朱霆和隊(duì)友幾乎都全憑經(jīng)驗(yàn)完成。
2月20日，東院區(qū)耳鼻喉科接到重癥醫(yī)學(xué)科的緊急求助電話。一位70歲新冠肺炎危重癥患者氣管插管后，血氧飽和度只有60%，亟需氣管切開。“必須盡快進(jìn)行氣管切開，否則患者很快會(huì)因?yàn)楹粑ソ叨觥！敝匕Y醫(yī)學(xué)科主任周晨亮與馳援的華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任康焰討論后，決定請(qǐng)“氣切小分隊(duì)”操刀進(jìn)行氣管切開。
朱霆帶著“氣切小分隊(duì)”成員丁永軍、鄧智鋒換好防護(hù)服，第一時(shí)間帶上氣切包趕到了重癥醫(yī)學(xué)科病房，與在病房支援的新疆醫(yī)療隊(duì)重癥組組長(zhǎng)楊建中攜手上臺(tái)。擺體位、鋪治療巾、評(píng)估、麻醉、氣管切開......一系列精密經(jīng)皮氣管切手術(shù)操作、重新連上呼吸機(jī)后，患者氣道風(fēng)險(xiǎn)降低，舒適度立馬改善。而“氣切小分隊(duì)”的所有人，全身已被汗水浸透。
朱霆表示，對(duì)于危重癥新冠肺炎患者的搶救，氣管切開具有良好的輔助治療效果。“降低危重癥新冠肺炎患者的死亡率，需要多個(gè)學(xué)科共同協(xié)作，黨員醫(yī)生更要沖鋒在前。只要患者有需要，我們‘氣切小分隊(duì)’一定使命必達(dá)！”?
