原標(biāo)題：普通流感扎堆跑醫(yī)院可能交叉感染
1月23日，武漢市宣布全市城市公交、地鐵、輪船、長(zhǎng)途客運(yùn)暫停運(yùn)營(yíng)；
1月25日，武漢市關(guān)閉過(guò)江隧道，并對(duì)三環(huán)及三環(huán)內(nèi)過(guò)江橋梁通行實(shí)施體溫檢測(cè)管控；
……
所有這些舉措都指向一個(gè)關(guān)鍵詞：隔離。通過(guò)隔離避免交叉感染，避免疫情擴(kuò)散。
然而，在這個(gè)非常時(shí)期，不少市民因?yàn)榭只牛霈F(xiàn)頭痛腦熱就到醫(yī)院，發(fā)熱門診內(nèi)人滿成患。所幸25日開(kāi)始，武漢市實(shí)施全城排查發(fā)熱病人、分類安排發(fā)熱病人后，一些醫(yī)院的發(fā)熱門診終于開(kāi)始“降溫”。可是，回到家里就放心了嗎？面對(duì)疫情的洶洶來(lái)勢(shì)，居家隔離會(huì)起作用嗎？25日，奮戰(zhàn)在一線的專家和親歷的患者均勸告：普通流感扎堆跑醫(yī)院可能交叉感染。
一發(fā)燒就跑醫(yī)院可能稀里糊涂被傳染
據(jù)了解，去年，武漢一二月份僅確診的流感患者人數(shù)就超過(guò)5萬(wàn)，普通感冒患者更是超過(guò)10萬(wàn)。今年，全球流感大暴發(fā)，普通感冒加流感患者則更多。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師盛石認(rèn)為，當(dāng)前疾病是一分，而恐慌是十分。他日均要在微信上辟謠20次以上，“如果你發(fā)燒不舒服 這并不代表你就是感染新型肺炎了。”
“每一次發(fā)燒，都是去醫(yī)院看病嗎？”盛石以一名醫(yī)生的名義在網(wǎng)絡(luò)上向網(wǎng)友發(fā)問(wèn)。畢竟，這樣的人肯定是少數(shù)。
被恐慌所裹挾，發(fā)熱門診出現(xiàn)的情況，很可能是量個(gè)體溫，前面有一百個(gè)人在排隊(duì)；查個(gè)血，看下淋巴細(xì)胞數(shù)量、白細(xì)胞數(shù)量，又有一百個(gè)人；做個(gè)CT看下雙肺有沒(méi)有毛玻璃樣變，又有一百個(gè)人……在這個(gè)過(guò)程中，很可能稀里糊涂的就真的被傳染到。盛石呼吁，如果你沒(méi)什么不舒服，就老老實(shí)實(shí)在家休息，停止恐慌性的就醫(yī)。
“40歲以下，沒(méi)有高熱（>38.5度)或活動(dòng)性呼吸困難的新型肺炎患者完全可以居家隔離，不必恐慌！”25日下午，長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者連線武漢市肺科醫(yī)院新型肺炎防治專家組組長(zhǎng)杜榮輝時(shí)，她的態(tài)度十分明確。
杜榮輝醫(yī)生表示，目前新型肺炎重癥患者，集中在65歲以上，有糖尿病及腎臟、肝臟、心腦血管等基礎(chǔ)疾病的老年患者，他們病情發(fā)展較快，常在一兩天內(nèi)發(fā)展為重癥。因此，這部分患者一有癥狀應(yīng)及時(shí)到發(fā)熱門診就醫(yī)。
疑似患者居家隔離十日情況日漸好轉(zhuǎn)
“哎呀，一起打牌的老劉發(fā)燒了，他應(yīng)該是被另外一個(gè)姓王的同事傳染了”，1月13日晚，母親通話中提到這一出，家住盤龍城的黃女士（化名）心里仍心存僥幸。
14日，老劉高燒39℃住院了，黃母也感覺(jué)身體似乎不大舒服，直到16日，黃母體溫?zé)?7.8℃。
從17日開(kāi)始，情況變得嚴(yán)重起來(lái)，黃母一直在喝水但仍然口干，持續(xù)高燒，食欲很差，連續(xù)幾天徹夜失眠。次日，黃母做了肺部CT，顯示雙肺“毛玻璃樣”陰影，疑似新型肺炎，需要住院，但沒(méi)有床位了。黃女士陪母親跑了好幾家醫(yī)院，所有醫(yī)院人滿為患。
為了自救，黃女士通過(guò)關(guān)系找了醫(yī)生咨詢。醫(yī)生勸慰她，目前，這種病的治療，主要靠自身抵抗力，居家治療不一定是壞事，環(huán)境和伙食都要好一些，醫(yī)院住了很多重癥患者，反而增加了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
黃女士心里踏實(shí)了不少，既然現(xiàn)狀已是如此，不如安心在家加強(qiáng)休息和營(yíng)養(yǎng)。從醫(yī)院回來(lái)后，黃母洗頭、洗澡、洗衣服，把家里的衛(wèi)生里里外外收拾一遍，如此一番忙碌下來(lái)，竟然感覺(jué)身子輕快了不少。為幫助母親睡眠，黃女士還讓她服了安眠藥。隨著睡眠質(zhì)量的改善，黃母的食欲也漸漸恢復(fù)，盡管目前仍在密切觀察，但眼見(jiàn)一天比一天更好。從因?yàn)樽〔贿M(jìn)醫(yī)院情緒幾近崩潰，黃女士如今復(fù)盤認(rèn)為，睡眠和營(yíng)養(yǎng)非常重要，一定要加強(qiáng)自身的抵抗力；更重要的是一定要注意與家人隔離，避免交叉感染。
居家隔離就是幫病人厘清就診步驟
居家隔離并不是不治療，而是通過(guò)端口前移進(jìn)行分診，幫助病人厘清就診步驟，同時(shí)避免交叉感染，使疫情不至于擴(kuò)散。
武漢醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸分會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)獲得者、武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師趙蘇，2003年非典時(shí)期，他在非典隔離病房工作了36天。新型肺炎疫情暴發(fā)，他一直在一線，每天穿上防護(hù)服去隔離病房查房會(huì)診，他還以專家的身份參加了武漢市新型肺炎社區(qū)防治技術(shù)規(guī)范的制訂。
趙蘇介紹，發(fā)熱是很多疾病的表現(xiàn)癥狀，剛剛開(kāi)始發(fā)燒，不要驚慌，在家觀察一兩天，有些輕微的發(fā)熱可能是熱感冒，可能是體溫波動(dòng)，有的可能是緊張?jiān)斐傻模孕枰^察。發(fā)燒首先到社區(qū)篩查。據(jù)了解，在給社區(qū)醫(yī)院的技術(shù)操作規(guī)范里，要求這樣初篩發(fā)熱病人：體溫超過(guò)37.5℃，發(fā)熱超過(guò)兩天，沒(méi)有流感樣癥狀（鼻塞、流鼻涕、打噴嚏）的病人，就要送到發(fā)熱門診進(jìn)一步甄別。
“社區(qū)篩查，可以早發(fā)現(xiàn)病人，減少病人擁到發(fā)熱門診引起的交叉感染。”趙蘇主任說(shuō)，需要住院的住院，不需要住院的輕癥或不能明確疑似的回社區(qū)集中點(diǎn)隔離治療或居家隔離治療。
養(yǎng)好身體一定可以戰(zhàn)勝新型肺炎
1月19日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師、副教授周寧，做了一臺(tái)手術(shù)后，相繼出現(xiàn)眩暈、乏力、惡心、腹瀉、寒戰(zhàn)等癥狀，體溫38.9℃，疑似被感染。21日，周寧當(dāng)天斷絕了和父母的一切近距離接觸。睡覺(jué)也戴著口罩，關(guān)上房門，監(jiān)測(cè)體溫……到24日，體溫36.8℃，恢復(fù)正常。
周寧自述的經(jīng)歷，在網(wǎng)上超過(guò)1100萬(wàn)的閱讀數(shù)。有很多人質(zhì)疑，新型肺炎已納入乙類傳染病，甲類管理，居家隔離治療好，還是住院好？25日，周寧接受長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)稱，居家隔離，無(wú)論是飲食還是住宿，都比醫(yī)院要好，只要消除恐懼，保持樂(lè)觀，對(duì)于重塑我們的免疫系統(tǒng)非常有幫助。
病毒感染都具有一定的自限性，只要沒(méi)有誘發(fā)實(shí)質(zhì)性的臟器損傷，比如病毒性肺炎，養(yǎng)好身體，等待自身免疫系統(tǒng)壯大反攻，一定可以戰(zhàn)勝他們。
疫情來(lái)勢(shì)兇猛，盲目一窩蜂擁到醫(yī)院，不但會(huì)增加交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，而且被收治住院的可能性也不大。因?yàn)楝F(xiàn)在的床位主要是供應(yīng)給確診或是病情較重的病人。
按照世界衛(wèi)生組織此前發(fā)布的緊急指南，因住院條件不允許或不安全、醫(yī)療資源不足時(shí)，對(duì)于疑似感染的輕癥患者應(yīng)考慮包括家中隔離等替代性隔離方法的使用。
同時(shí)，周寧認(rèn)為，居家隔離對(duì)社區(qū)管理和自我監(jiān)督都提出了更高的要求。對(duì)于傳染性疾病來(lái)說(shuō)，即使是輕癥，也具傳染性。他發(fā)現(xiàn)有癥狀的當(dāng)天，戴著口罩進(jìn)的家門，與他人保持一米的安全距離。
長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者田巧萍 王愷凝 武葉 伍偉 蘇金妮 通訊員王敏
