全國政協十三屆二次會議3月5日下午在梅地亞兩會新聞中心舉行記者會，邀請5位全國政協委員就“打贏防范化解重大風險、精準脫貧、污染防治三大攻堅戰”回答記者提問。
全國政協十三屆二次會議3月5日下午在梅地亞兩會新聞中心舉行記者會，邀請5位全國政協委員就“打贏防范化解重大風險、精準脫貧、污染防治三大攻堅戰”回答記者提問。圖為全國政協人口資源環境委員會副主任（福利保障界），中國計劃生育協會黨組書記、常務副會長，原國家衛生計生委副主任王培安。新華網/中國政府網 陳杰 攝
大眾日報記者：
我的問題是有關脫貧攻堅的，想要提問給王培安委員。2019年是脫貧攻堅的關鍵一年，要實現“兩不愁三保障”的既定目標，醫療保障可以說是其中最難啃的一塊硬骨頭。今天我們注意到政府工作報告也提到要著重解決實現“兩不愁三保障”過程中所面臨的突出問題。請問王委員，您認為從健康扶貧的角度怎樣才能夠讓貧困群眾看得起病、看得上病？謝謝。
王培安：
首先謝謝記者朋友的提問。我的觀點是健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰的關鍵。2018年全國有1386萬農村貧困人口實現脫貧，健康扶貧發揮了重要的作用。全國有190.5萬戶因病致貧、返貧的貧困戶脫了貧，占貧困戶總戶數的40.1%。目前，全國農村貧困人口還有1660萬，其中因病致貧、返貧占40%以上，而且越往后剩下的貧困人口中老弱病殘占比將越高。因病致貧不同于就業、住房、因學等致貧因素，難以做到一次性消除。
健康扶貧屬于精準扶貧的一個方面，因病致貧、返貧是扶貧“硬骨頭”的主攻方向，這個事是長期化的，不隨著2020年我們宣布消滅絕對貧困以后就會消失的，很多地方要通過一些綜合的辦法來解決，比如采取一些靶向的治療。這深刻闡明了健康扶貧對于打贏脫貧攻堅戰的重要作用，進一步指明了健康扶貧工作的前進方向。政府工作報告當中也指出要打好精準脫貧攻堅戰，進一步減輕大病患者、困難群眾的醫療負擔，加強重大疾病的防治。
做好健康扶貧工作要把黨中央、國務院的部署落到實處，我認為首先是要解決貧困人口看得起病的問題。目前的三重保障，基本醫保、大病保險和醫療救助向貧困人口適當傾斜以后，貧困人口報銷門診只能達到50%-60%，住院只能達到70%左右。所以說就要建立針對貧困人口的健康扶貧的補充保險，這個措施這幾年正在推行，但是需要進一步健全和完善。一個方面，隨著醫療條件的改善，人民健康意識的增強，健康的需求會越來越大。要立足長遠，制定統一的兜底醫療的保障政策，加強制度的銜接，對基本醫保、大病保險、醫療救助、報銷后的個人支付醫療費用再次給予補助，使綜合報銷比例達到90%左右，讓貧困人口看得起病。
其次就是要解決看得上病的問題。一是突出重點，精準到人、精準到病，實施分類救治，全面落實健康扶貧的“三個一批”的措施，做好21種大病的專項救治，通過“四定”，定定點醫院、診療方案、付費標準、報銷比例，確保醫療質量、控制醫療費用，逐步擴大集中救治的病種范圍。
二是強化貧困地區的人才隊伍建設，加強基層醫療衛生人才的綜合培養，通過“互聯網+醫療健康”、醫聯體建設，亟需組織好三級醫院組團式支援、貧困地區縣級醫院等形式，提高基層的服務能力。三是要加快補齊貧困地區衛生健康服務的短板，實施貧困地區縣鄉村三級醫療衛生機構的標準化建設，健全服務體系，提高服務的可及性。四是實施好基本醫保縣域內貧困人口先診療后付費，各類醫療保險在定點醫療機構實現一站式及時結算，讓他看得上病，方便看病。
再次就是解決少生病的問題，關鍵在于堅持預防為主，推動治病為中心向健康為中心的轉變，深入開展愛國衛生運動，全面開展“三減三降”專項行動，改善人居環境，加大重點傳染病、地方病的綜合防控的力度，加強健康教育和健康促進，改變貧困地區的衛生習慣，培養健康生活方式，讓貧困人口看得起病、看得好病、少生病。謝謝。
