在日常生活中，人們常常“偏頭痛”，尤其是現(xiàn)在，因?yàn)樯罘绞降牟涣迹絹?lái)越多的年輕人步入“偏頭痛”大軍。因?yàn)樘^(guò)常見，大家都認(rèn)為這是小毛病，休息休息忍一忍就過(guò)去了。其實(shí)，偏頭痛已成為世界性難題，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將嚴(yán)重偏頭痛認(rèn)定為致殘的慢性疾病之一，其危害性等同于老年癡呆和嚴(yán)重精神疾病。

　　偏頭痛長(zhǎng)期折磨著無(wú)數(shù)患者，國(guó)內(nèi)每10個(gè)人中就有一個(gè)有偏頭痛。偏頭痛患者，發(fā)作起來(lái)就頭痛欲裂，頭部的一邊或多個(gè)地方都可出現(xiàn)搏動(dòng)樣的疼痛，嚴(yán)重影響工作和生活。

　　認(rèn)真說(shuō)來(lái)，偏頭痛其實(shí)是一種多因素疾病，不同患者的發(fā)病原因有著明顯差異。目前臨床上頭痛最常見的原因就是頸源性頭痛和肌肉緊張性頭痛。首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院疼痛科主任顧柯提醒，偏頭疼不能靠忍，當(dāng)疼痛已經(jīng)影響到生活和工作，就需要及時(shí)就醫(yī)。

　　顧柯主任介紹，根據(jù)字面上的理解，“偏”頭痛是頭的一邊痛，但有40%左右的患者偏頭痛并不典型，可以出現(xiàn)在頭的兩側(cè)、頭頂、前額、后腦勺等部位。偏頭痛發(fā)作呈搏動(dòng)樣疼痛，好像跟血管跳動(dòng)一樣，并伴有惡心、嘔吐、怕光、怕聲、流淚等癥狀。偏頭痛每次發(fā)作可持續(xù)4-72小時(shí)，勞累后頭痛加劇，且伴有惡心、嘔吐或者對(duì)光線、聲音和氣味敏感。頭痛緩解后，患者還可能有疲乏、易怒、不安、注意力不集中、頭皮觸痛、抑郁等不適。

　　哪些人是偏頭痛的高發(fā)人群呢？偏頭痛好發(fā)于40-50歲的人群，且女性發(fā)病率約為男性的3倍；女性月經(jīng)期和妊娠期的體內(nèi)激素水平變化較大，也易誘發(fā)偏頭痛；工作學(xué)習(xí)壓力大，長(zhǎng)時(shí)間情緒低落或焦慮，長(zhǎng)期面對(duì)電腦工作以及時(shí)下最流行的手機(jī)低頭一族、情緒緊張、睡眠不足的中青年人同樣是偏頭痛的“重災(zāi)區(qū)”。

　　偏頭痛的致病因素很多

　　大多數(shù)偏頭痛患者做大腦核磁共振檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，提示這種病并沒有結(jié)構(gòu)性的病變。那么，偏頭痛究竟從何而來(lái)？

　　事實(shí)上，偏頭痛是一種多因素疾病，不同患者的發(fā)病原因有明顯差異。目前臨床上頭痛最常見的原因就是頸源性頭痛和肌肉緊張性頭痛。頸源性頭痛常伴隨頸椎的活動(dòng)費(fèi)力、受限，常常有眼部不適。大多數(shù)頸椎病會(huì)引起頭痛，中老年人后枕部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，隨著年齡增大，疼痛越來(lái)越頻繁，需引起重視。

　　緊張性頭痛癥狀通常是頭皮發(fā)緊、發(fā)脹，像戴了一個(gè)緊箍咒一樣。顧柯主任介紹，臨床上，頸源性頭痛、緊張性偏頭疼常與肌筋膜疼痛綜合征有關(guān)，而肌筋膜疼痛綜合征的原因是骨骼肌內(nèi)有活化的肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)。“肌肉就像是人體血管和神經(jīng)生長(zhǎng)的土壤，而觸發(fā)點(diǎn)就像在缺乏灌溉和照料的土地里結(jié)成的硬塊。按壓觸發(fā)點(diǎn)會(huì)激發(fā)出高度敏感的疼痛；疼痛還會(huì)以特定形式向肌肉遠(yuǎn)端或近端轉(zhuǎn)移引起遠(yuǎn)處的疼痛。觸發(fā)點(diǎn)會(huì)使肌纖維持續(xù)緊張，從而引起骨骼和關(guān)節(jié)功能異常，最終引起退化、血管和神經(jīng)受壓、運(yùn)動(dòng)受限等問(wèn)題。如果得不到合適的治療，觸發(fā)點(diǎn)可使許多不適癥狀長(zhǎng)期存在。”

　　解除疼痛需要對(duì)“點(diǎn)”下針

　　當(dāng)前治療偏頭痛的方式各種各樣，最常見的非手術(shù)療法包括藥物、理療、牽引、推拿、按摩、針灸、熱敷等。這些保守治療可以改善局部血運(yùn)，緩解肌肉痙攣，以達(dá)到緩解癥狀的目的，但保守治療存在局限性，癥狀容易反復(fù)發(fā)作，不能從根本上解決問(wèn)題。一些偏頭痛很難治“斷根”，發(fā)作時(shí)可以用止痛藥緩解疼痛，反復(fù)發(fā)作的患者需要使用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)血管功能的藥物進(jìn)行預(yù)防性治療，可連續(xù)服用3~6個(gè)月，少數(shù)患者一停藥就復(fù)發(fā)，則服藥時(shí)間更長(zhǎng)甚至長(zhǎng)期治療。

　　肌觸點(diǎn)射頻針止痛術(shù)被認(rèn)為是安全、可靠的治療偏頭痛的微創(chuàng)方法。顧柯主任介紹，肌觸點(diǎn)射頻針止痛術(shù)以西醫(yī)人體解剖學(xué)為基礎(chǔ)，從患者的癥狀出發(fā)，在相應(yīng)的肌肉筋膜上找到結(jié)節(jié)點(diǎn)（結(jié)節(jié)點(diǎn)可能不止一個(gè)），用針灸針最細(xì)的毫針或者射頻針將結(jié)節(jié)點(diǎn)打開，將恒溫42℃射頻能量作用于觸發(fā)點(diǎn)（“疼灶”），10-20分鐘將觸發(fā)點(diǎn)滅活，釋放損傷筋膜內(nèi)的組織張力和改善其血液循環(huán)，被治療肌肉會(huì)達(dá)到放松的效果，患處立刻感覺輕松。

　　此外，肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)的治療還可采取針法（含干針、濕針、閃針等）、推拿按摩、理療、肌肉牽張、整脊、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和藥物等多種治療手段予以輔助。

　　顧柯提醒，偏頭痛近年來(lái)有年輕化的趨勢(shì)，影響著我們的生活質(zhì)量，應(yīng)引起重視。人們?nèi)粘?yīng)注意睡眠和休息，避免操勞和用眼過(guò)度；留意偏頭痛的先兆與癥狀，如有不適盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。“不良坐姿、長(zhǎng)時(shí)間保持同一動(dòng)作、睡覺時(shí)枕頭位置過(guò)高、攝取營(yíng)養(yǎng)不平衡、睡眠不足等容易引起偏頭痛。為了預(yù)防偏頭痛，發(fā)展成偏頭痛之前就緩解肌肉的緊張很重要。抗壓能力差、不懂得釋放壓力的人，以及太拼命工作的人，會(huì)在不知不覺中使自己的肌肉處于緊張狀態(tài)，在此建議大家掌握一些適合自己的減壓方法和緩解肌肉酸痛的方法。”（文/錢宇陽(yáng)）

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