新華社貴陽２月２７日電（記者肖艷）“上面的醫院病人多，太擠，這里基本不用排隊，費用報銷還高一點。”近日，在貴陽市烏當區新天社區衛生服務中心，居民陳全順對記者說。她因為頸椎問題前來就診，醫生建議她做個影像檢查。
記者看到，陳全順通過服務中心遠程會診室ＤＲ設備拍完的片子，同步上傳到了位于烏當區人民醫院的影像診斷中心。診斷中心醫生王德富及同事對上傳的片子進行評片，并出具診斷報告。不到１０分鐘，陳全順的診斷報告反饋到了新天社區衛生服務中心。
“影像醫生很稀缺，鄉鎮衛生院幾乎都沒有。這個區域協同系統幫我們解決了沒有醫生的大難題。”服務中心主任張治品說。
２０１４年，烏當區被列為全國基層衛生改革重點聯系點。為有效提高基層衛生機構綜合服務能力，烏當區先后投入４０００萬元，建立“１＋３＋Ｘ”的區域衛生協同系統，完成了基層醫療機構院內局域網改造等工作。
“我們建起了一套ＨＩＳ（醫院信息系統）、三個中心（區域影像中心、區域心電診斷中心、區域檢驗中心）和覆蓋城鄉所有公立醫療衛生機構的區域衛生協同系統。”烏當區衛計局信息中心主任劉軒然介紹，此系統２０１７年３月開始投入使用，全區醫療大數據在區人民醫院、區婦幼保健院和１０家基層衛生醫院間全天候無障礙共享。
此外，烏當區以“五室一中心”建設為抓手，在全區公立基層醫療機構配齊了影像、檢驗檢查、心電等設備并與區人民醫院互聯互通，實現區人民醫院為基層衛生機構提供檢驗檢查結果報告和遠程會診。目前，區域影像中心為基層出具影像診斷報告３０００余例。
為了確保鄉鎮衛生院能夠得到及時反饋，烏當區影像診斷中心以及心電中心都有醫生全天值守。“我們有三個專職醫生２４小時輪班，兩名醫生機動。為了確保醫療安全，出具的每一份檢查報告我都要先審一遍再由醫生反饋到鄉鎮衛生院。”心電診斷中心主任錢銀芬說。
“檢驗中心用得比較少了，因為鄉鎮都有設備，只要會操作，設備能夠自動出具報告。”２０１７年底，貴州省實現遠程醫療四級全覆蓋，并給鄉鎮衛生院統一配齊了生化分析儀等檢驗設備。
“除了感冒發燒、高血壓、糖尿病等常見病，農村老百姓主要是跌打損傷比較多，鄉鎮衛生院執業醫師少，臨床經驗少，原來出現這種情況就必須坐車到區醫院來，最偏遠的鄉鎮到區里有４０多公里，現在只要在鄉鎮衛生院拍一個片就行了。”張治品說。
除了通過硬件連接方式建立協同系統，烏當區還在人才培養上構成協同。王德富說，在下鄉支醫過程中，對鄉鎮醫生如何用影像設備檢查等都進行了培訓；距離近的鄉鎮，醫生周末可以直接到區里進行培訓。
“我們已經實現基層首診、分級診療，而且病歷可追蹤。鄉鎮醫院轉過來的患者，可通過系統查看病歷，避免了重復檢查，減少了重復收費，這對家庭貧困的患者來說很重要。”王德富表示，通過與區人民醫院的互聯互通，提升了基層衛生醫療服務能力。
而今，烏當區患者不用跑區醫院，就可以得到上級醫院醫生的診斷，而且可按照鄉鎮衛生院的比例報銷，大大提高了鄉鎮醫院就診量。
“通過建立協同系統，有效解決了基層能力不足、優質資源無法下沉的問題。我們的目標，就是讓老百姓少跑路，少花錢，能夠享受上級優質醫療資源的服務，看好病。”劉軒然說。
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