今年全國(guó)兩會(huì)，多位來自醫(yī)療衛(wèi)生界的全國(guó)政協(xié)委員在北京議政，反映一線醫(yī)界工作者關(guān)切，聚焦“村醫(yī)”“醫(yī)鬧”與“大病”。
助“村醫(yī)”
中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的東西部差異和城鄉(xiāng)差異，導(dǎo)致當(dāng)前的醫(yī)療布局呈現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向大城市、大醫(yī)院傾斜的局面。醫(yī)療人才為何難以“下沉”到基層？
“某種程度上，村醫(yī)兜底中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生，因?yàn)樗麄兠鎸?duì)的是最基層的患者群體。”全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民認(rèn)為，村醫(yī)的養(yǎng)老、福利待遇等問題必須受重視。
“薪酬是其中一個(gè)原因。”全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)癌癥基金會(huì)理事長(zhǎng)趙平指出，大城市與縣城醫(yī)生的工資待遇存在2至4倍差距，“醫(yī)務(wù)人員待遇問題直接影響了這個(gè)群體的積極性”。
全國(guó)政協(xié)委員、淮安市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)李玉峰提出，可建立適合基層實(shí)際的績(jī)效考核機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性；發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，出臺(tái)基層首診制度，并建立科學(xué)合理的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大型醫(yī)院的利益分配機(jī)制，使雙向轉(zhuǎn)診落到實(shí)處。
趙平還建議加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的培訓(xùn)。他介紹，中國(guó)癌癥基金會(huì)籌集到2000萬元人民幣，計(jì)劃三年之內(nèi)，為1000個(gè)縣的1萬名醫(yī)生進(jìn)行腫瘤學(xué)的培訓(xùn)。
懲“醫(yī)鬧”
“醫(yī)鬧”，是近年導(dǎo)致傳統(tǒng)醫(yī)院醫(yī)生流失一大原因。
醫(yī)療行為存在風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)局限，不同患者的體質(zhì)也存在差異，無過錯(cuò)醫(yī)療損害難以避免。全國(guó)政協(xié)委員、解放軍第150醫(yī)院院長(zhǎng)高春芳認(rèn)為，應(yīng)建立無過錯(cuò)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)救助和補(bǔ)償制度，明確補(bǔ)償原則、機(jī)制、項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，并通過立法保障制度實(shí)施。
溫建民多年來為懲治“醫(yī)鬧”發(fā)聲，他建議在“危害公共衛(wèi)生罪”中增設(shè)“擾亂醫(yī)療秩序罪”，加大對(duì)受傷害醫(yī)務(wù)人員事后救助和保障力度。
防“大病致貧返貧”
近40年來，中國(guó)惡性腫瘤的死亡率呈現(xiàn)出快速上升的趨勢(shì)。趙平表示，“惡性腫瘤治療已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)療領(lǐng)域最昂貴的治療”，他建議推行“早診早治”，為更多高危人群進(jìn)行有效篩查，提高癌癥早診率，實(shí)現(xiàn)用較低的費(fèi)用治愈更多的病人。
作為白血病治療領(lǐng)域?qū)＜遥珖?guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院院士陳賽娟建議，對(duì)重大疾病實(shí)行醫(yī)保全覆蓋，保障基本目錄藥物的供應(yīng)。
全國(guó)政協(xié)委員、民盟中央常委李鈾也提出，慢性非傳染性疾病防治應(yīng)獲財(cái)政部門加大投入力度，醫(yī)保部門在經(jīng)費(fèi)支付方式上向基本醫(yī)療保險(xiǎn)和健康管理服務(wù)傾斜，相關(guān)部門通力合作。
據(jù)了解，目前大病保險(xiǎn)已覆蓋逾10億多城鄉(xiāng)居民。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌日前表示，今年將在全國(guó)的貧困地區(qū)，特別是對(duì)農(nóng)村持卡登記在冊(cè)的貧困人口，加大大病保險(xiǎn)工作力度。(記者 林春茵)
