新華社北京4月9日電 新聞分析：新冠病毒抗體檢測(cè)為何越來越重要
新華社記者彭茜 郝亞琳
輕輕扎破手指，取一滴血，滴在檢測(cè)卡樣本孔內(nèi)并滴加稀釋液，15分鐘后便可通過觀察反應(yīng)線出現(xiàn)與否，判斷自己是否曾感染新冠病毒。
與應(yīng)用廣泛的艾滋病病毒檢測(cè)試劑盒原理類似，這種新冠病毒抗體快速檢測(cè)試劑盒，最近成為多國疫情防控的熱門之選。
確定病毒真正的“滲透力”
提到新冠病毒檢測(cè)，人們最熟悉的是目前作為確診“金標(biāo)準(zhǔn)”的核酸檢測(cè)。核酸檢測(cè)是“進(jìn)行時(shí)”檢測(cè)，通過聚合酶鏈反應(yīng)來檢測(cè)病毒基因組中特定的核酸序列，從而判斷被試者此刻是否感染了病毒。
而抗體檢測(cè)是“過去時(shí)”檢測(cè)，人體感染病毒后會(huì)產(chǎn)生IgM或IgG抗體，檢測(cè)血清中這些特異性抗體，可以判斷被試者是否曾經(jīng)感染病毒。
核酸檢測(cè)有很大局限性。新冠病毒主要感染下呼吸道，而目前普遍用的鼻咽拭子采樣有時(shí)難以檢測(cè)到病毒，再加上試劑本身敏感度問題，已有多國報(bào)告了核酸檢測(cè)“假陰性”的患者。抗體檢測(cè)可與核酸檢測(cè)互相補(bǔ)充驗(yàn)證以提高診斷效果，特別是更好地篩查無癥狀患者。
新冠病毒十分“狡猾”，被核酸檢測(cè)漏過的隱性病例會(huì)干擾對(duì)疫情的評(píng)估以及防控措施。“抗體檢測(cè)可幫助確定新冠病毒在人群中的真正‘滲透力’，對(duì)于了解病毒的真實(shí)感染能力非常重要。”美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授何大一說。
英國《自然》雜志日前報(bào)道，初步研究表明新冠隱性病例可能占所有感染病例的約60%。無癥狀和輕癥患者痊愈后，體內(nèi)還會(huì)存在IgG抗體，通過血清抗體檢測(cè)就能找出這些感染者。
英國可能成為首個(gè)開展大規(guī)模抗體檢測(cè)的國家。據(jù)英國《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道，英國政府已訂購350萬個(gè)新冠病毒抗體檢測(cè)試劑盒，計(jì)劃分發(fā)給居家隔離者；后續(xù)還會(huì)再訂購數(shù)百萬個(gè)試劑盒分發(fā)給一線工作者，并在藥房和電商平臺(tái)上架。英政府官員說，抗體檢測(cè)可判斷哪些人已感染新冠病毒并產(chǎn)生抗體而無論是否出現(xiàn)癥狀，以此幫助研究人員更好地了解病毒傳播方式。
西班牙政府也計(jì)劃在醫(yī)院、敬老院等感染風(fēng)險(xiǎn)較高場(chǎng)所展開抗體檢測(cè)。
澳大利亞衛(wèi)生部門日前表示，計(jì)劃對(duì)1500萬人進(jìn)行抗體檢測(cè)。澳大利亞昆士蘭大學(xué)分子生物科學(xué)研究所研究員拉麗莎·拉布俄說，抗體檢測(cè)是追蹤疫情真實(shí)情況的一個(gè)重要手段。但免疫系統(tǒng)需要一周甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能產(chǎn)生抗體，只有核酸和抗體兩種方法并用，才能更準(zhǔn)確判斷傳染態(tài)勢(shì)。
為疫情防控“退出”做準(zhǔn)備
多國加大新冠病毒抗體檢測(cè)力度，另一目的是確定已對(duì)病毒有免疫力的人群，為未來的疫情防控“退出”戰(zhàn)略做準(zhǔn)備。
法國科學(xué)理事會(huì)主席、前法國醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)主席讓-弗朗索瓦·德弗萊斯日前說，法國計(jì)劃對(duì)大部分人口進(jìn)行抗體檢測(cè)，日檢測(cè)數(shù)量可達(dá)20萬至30萬。檢測(cè)結(jié)果將用于評(píng)估解除封城和開展針對(duì)性隔離措施，制定后續(xù)“退出”戰(zhàn)略。
“獲得免疫力的群體是一個(gè)‘防火墻’群體，”北京大學(xué)前沿計(jì)算研究中心執(zhí)行主任陳寶權(quán)教授對(duì)記者說，“未來有了疫苗，這個(gè)群體也不用再打了。”
在眾多專家看來，通過抗體檢測(cè)識(shí)別已獲得免疫的人群，也將為后續(xù)精細(xì)化隔離、解除封城等防控措施提供依據(jù)。
德國亥姆霍茲傳染病研究中心的研究人員日前說，他們計(jì)劃在4月初首先分發(fā)10萬個(gè)抗體檢測(cè)試劑盒給德國民眾，抗體檢測(cè)陽性的人會(huì)獲頒“免疫證明”，可提前解除隔離。研究人員說，大量的抗體檢測(cè)將幫助政府判斷哪些地區(qū)已“群體免疫”，可以解除封鎖。
美國國家過敏癥和傳染病研究所主任安東尼·福奇2日接受美國哥倫比亞廣播公司采訪時(shí)說，判斷何時(shí)可解除封城、隔離等，一是看疫情曲線，再就是開展更簡(jiǎn)單更便宜的抗體檢測(cè)，以確定人群是否實(shí)現(xiàn)免疫。
拉麗莎認(rèn)為，由于抗體檢測(cè)研發(fā)速度快于疫苗，還可指導(dǎo)疫苗研發(fā)方向。在疫苗研制成功前，抗體檢測(cè)可幫助科學(xué)家和衛(wèi)生部門了解誰感染了、誰感染又康復(fù)了、我們有多大風(fēng)險(xiǎn)會(huì)被再次感染等。
新冠病毒抗體檢測(cè)采用了膠體金法，這種技術(shù)已在艾滋病等疾病檢測(cè)中應(yīng)用20年之久。中國、美國有多家企業(yè)能夠生產(chǎn)新冠病毒抗體快速檢測(cè)試劑盒，不過，目前只有少數(shù)幾家企業(yè)在注冊(cè)生產(chǎn)，與核酸試劑的大量生產(chǎn)和使用不能相比。專家們認(rèn)為，對(duì)抗體檢測(cè)應(yīng)予更多重視。
