在位于四川省涼山彝族自治州昭覺縣龍溝鄉阿尼米村瓦西社的黃芩種植基地，村民石扎里布在采摘黃芩芽葉。作為建檔立卡貧困戶，石扎里布家2020年預計能通過種植黃芩獲得1萬多元的收入。小小黃芩，正為大涼山深處的貧困群眾鋪就一條脫貧致富的“黃金路”。記者 沈伯韓 攝

　　一中醫、一脈枕、一枚銀針、望聞問切……這是人們對中醫藥的傳統印象。現如今，隨著中醫藥與“時尚”的大數據、云計算、物聯網、人工智能等新技術深度融合，中醫藥的現代化走上新賽道。但由于中藥材質量不穩定、中醫傳承創新機制不完善、中醫社會接受度不足等挑戰，中醫藥的現代化之路仍有一些困局待解。

　　中醫藥插上“科技之翼”

　　“望聞問切”是中醫獲取疾病信息的基本手段。新冠肺炎疫情期間，面對面的“四診”難以實現，但面對中醫問診的巨大需求，互聯網的發展卻給出了全新的解決方案，進一步推進了中醫與互聯網結合，令中醫開始走向“云端”。

　　在安徽中醫藥大學第一附屬醫院，記者看到，該院院長楊文明正在用電腦為一名遠在江西的病人進行“遠程會診”。通過觀察病人上傳的舌苔圖像、對病人進行線上詢問，在非直接接觸的情況下，楊文明開具了一張電子處方。

　　“五年前，我就為這個孩子看病。病人兩地來回跑非常折騰。如今通過中醫院互聯網平臺，我可以通過患者線上發來的照片和視頻為其會診，調整用藥，這樣就讓信息多跑路、患者少跑路。”楊文明說，中醫需要多次復診，而互聯網問診大大降低了患者的時間成本，擴大了服務群眾的半徑。

　　據介紹，上半年，安徽中醫藥大學第一附屬醫院累計接受線上問診6500余人次，疫情期間上線電子處方及藥品快遞功能，完成在線處方配送1260張。

　　5G網絡等技術更是為互聯網問診助力加碼。為了滿足中醫“望聞問切”對于色差的高要求，成都市中西醫結合醫院全新上線了“5G互聯網+中醫”，中醫專家可以實時獲取高清舌苔、面色等影像數據。

　　不僅望聞問切開始走向云端，膏散丹丸也逐步打上“智能制造”標簽。

　　在安徽中醫藥大學第一附屬醫院智慧煎藥中心，46臺煎藥機正一刻不停地熬煮中藥，一旁的包裝機將熬好的中藥自動打包，煎藥師再貼上標簽。

　　“自動化煎煮大大提高了效率。現在一天可以煎煮300多份藥方，而且通過掃碼實現煎藥全流程追蹤，通過手機可以實時查看到藥品所處的狀態。”智慧煎藥中心主任韓光磊說，病人也可以選擇快遞的方式，由醫院直接寄送回家，實現全流程智能化。

　　從一劑湯劑回溯到一粒中草藥種子，物聯網等現代科技助力中醫藥人從源頭出發，保證中藥材的質量，實現標準化。

　　攝像頭、傳感器、報警系統……在安徽協和成藥業飲片有限公司中草藥種植基地，物聯網系統正對一萬多畝中草藥的生長進行實時監控和智能化管理。

　　“我們設定了一套標準化的中草藥生長指標，如果中草藥生長的溫度、濕度或二氧化碳指標不正常，系統會發出報警信息，工作人員會進行調整。”安徽協和成藥業飲片有限公司副總經理趙維合說。

　　藥材的炮制加工同樣應用物聯網系統進行標準化生產。“目前中草藥的烘烤、干燥、切制、包裝這一系列流程基本實現機器自動化生產加工，如果指標不達標會發出提醒。”趙維合說。

　　加工炮制完的產品則都附有二維碼。“我們從2009年開始著手做安全追溯系統，保證用戶掃碼就可以追溯到產品的各項信息，讓用戶更加放心。”趙維合介紹說，通過全流程的標準化，協和成生產的中藥飲片得以順利出口到多個國家。

　　中醫藥現代化“道阻且長”

　　中醫專家指出，將傳統中醫藥的經驗智慧和現代科技相結合，對提升中醫藥的有效性、安全性、科學性具有重要意義，有利于助推中醫藥走向現代化，但中醫藥的現代化是一個漫長而復雜的過程，仍有很多困局等待突破。

　　多名業內人士指出，中藥材的現代化和標準化是實現中醫藥現代化的根基，但中藥材的道地性、穩定性問題亟待重視，中藥材摻假、低價惡性競爭使中藥市場“劣幣驅逐良幣”現象愈演愈烈。

　　亳州市藥業行業協會副會長韓志軍表示，好面粉才能做出好饅頭，優質中藥材是優質中藥的源頭，但當前我國中藥材規范化種植技術整體相對落后，生產比較粗放，沒有統一的種植規范，同時濫用化肥、農藥、生長調節劑等現象較為普遍。

　　“由于藥材多是以農民個體種植為主，缺乏統一規劃，從收購市場混亂無序，到加工環節無法全追溯，質量不均衡。”亳州市中藥飲片行業協會會長葛德洲說。

　　葛德洲指出，中藥飲片的炮制加工同樣存在不規范現象，不遵法炮制、炮制不到位等現象較為普遍，中藥質量難以保證，制約了中藥臨床療效的發揮。

　　“不僅中藥材的現代化存在難點，中醫的現代化創新也存在挑戰。”安徽中醫藥大學第一附屬醫院院長楊文明說，中醫的傳承創新機制尚不完善，群眾對中醫藥的認同還需要深耕。

　　“目前國內院校教育仍然是主流，院校教育有優勢，也有弊端，通過短期內以一個模式培養大批人才，缺乏個性特色，同時目前的院校教育西醫的成分偏多，對中醫的整體辯證思維有影響。”楊文明說。

　　楊文明指出，中醫藥現代化的一個關鍵層面就是中醫藥的大眾化，但由于中醫藥名詞術語較為晦澀難懂，社會整體缺乏中醫藥氛圍，普通群眾尤其是年輕人對中醫藥的信任和了解程度不夠，對傳統中醫藥的思維方式接受較慢，中醫藥未能真正走進現代人的生活。

　　傳承經典守正創新

　　中醫藥是人類文明的寶庫，不能“藏在深閨人未識”。業內人士指出，中醫藥的現代化要傳承精華、守正創新，在傳承經典的同時，要以療效為根本，以現代科技為支撐，以標準為引領，逐步實現現代化。

　　葛德洲建議，為保證中藥材的質量，應以市場為導向，加大政府組織力度，統一資源分布，合理化、規范化種植，并利用現代信息技術推廣建立中藥材種植、加工、流通全流程的可追溯體系，確保質量可控。

　　“中藥飲片生產不能按西藥生產辦法管理，不能以飲片含量客觀判定飲片質量，要以傳統中醫理論為指導，結合臨床實際，合理使用飲片的規格，同時要有效利用現代技術，萃取有效成分。”葛德洲說。

　　為推動中藥材的標準化，有著“中華藥都”之稱的安徽省亳州市正持續推進中藥農業種植由分散化向集聚化、加工由小作坊式向規范化發展。據統計，2019年亳州市中藥材標準化種植面積達36萬畝，并建成了中藥材初加工產業園區。

　　楊文明則建議，中醫藥的傳承教育應將師承教育和院校教育相融合，將師承教育的理念和做法融合貫穿于院校教育，培養兼具廣闊學術視野和豐富臨床經驗的創新型人才。

　　“中醫的高手在民間，要充分挖掘中醫藥適宜技術，整理發掘民間中醫的經驗，豐富中醫的治療方法，發揮中醫簡便靈驗的優勢。”楊文明說。

　　受訪專家認為，為了讓中醫藥真正走進大眾，還要加強中醫藥的通識教育，以科普的方式讓更多人感受中醫藥的魅力，增加對中醫藥的認同感，并依據現代人的生活特點，鼓勵研發易攜帶、服用方便的中藥顆粒配方。

　　“老一輩人形容中醫，就是‘一個老頭’‘三個指頭’‘一個枕頭’，要通過和科技的深度融合，改變人們的刻板印象，通過機器、互聯網、人工智能等技術，實現更精確、范圍更廣的診療，讓傳統中醫藥以更現代化的姿態走進普通人的生活。”楊文明說。（記者 汪海月）

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責任編輯： 徐宙超