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中醫藥抗疫,這些數據在說話
2020-02-22 10:36:06 來源: 工人日報
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國家中醫醫療隊廣東隊員帶領病人練八段錦,促進康復。

(廣東省中醫院援助湖北醫療隊供圖)

  新冠肺炎發生以來,全國中醫藥系統抽調近3200名醫務人員馳援湖北,組建4批588人次國家中醫醫療隊小隊進駐武漢。

  2月20日,國家中醫藥局副局長余艷紅在國新辦湖北武漢新聞發布會上介紹,在這次新冠肺炎救治中,從一開始我們就讓中醫藥早介入,堅持中西醫結合,取得了顯著療效。她說,大量臨床實踐證實,中西醫結合治療新冠肺炎的效果是肯定的、有效的。

  關口前移,全程參與,已經成為多地診療新冠肺炎患者的標準流程。數據顯示,中醫藥在新冠肺炎治療中的參與率普遍超過八成。

  中西醫結合阻止輕癥轉重癥

  “主要是組合拳,包括中藥湯劑、中成藥、中藥注射液和一些中醫特色療法、飲食指導。”2月20日,廣東省中醫院重癥醫學科副主任醫師謝東平接受記者電話采訪時說,我所在的呼吸危重癥一區,中醫主要是參考國家診療方案進行辨證施治。對于重癥患者,我們會挑出最重的病例組織遠程會診,目前已經組織了6場,請廣東全省的中醫專家優化診療方案。

  謝東平是大年初三進駐湖北省中西醫結合醫院的,“由于對新冠肺炎不太了解,患者最初有焦慮情緒,我們就帶大家做八段錦,中醫講究正氣存內,人的氣血一定要動起來,穴位貼敷和按摩也能夠減輕患者一些癥狀,中醫療法很受患者的歡迎。”

  記者采訪了解到,在輕癥方面,中醫藥能夠快速改善癥狀,減少輕癥向重癥發展。在重癥方面,除改善有關癥狀和指標外,還可以減少重癥向危重癥發展,促進重癥向輕癥轉變,降低病亡率。

  霍爺爺是臨床確診的新冠肺炎重癥患者,剛從社區轉入湖北省中醫院光谷院區肺病三科時,高燒39℃不退,雙肺葉都出現了嚴重的感染情況。湖北省中醫院肺病三科黃大偉副主任醫師表示,入院后首先采用抗感染的西藥,控制霍爺爺的炎癥反應,再用中藥進行對癥調理。

  武漢江夏方艙醫院是首個以中醫為主的方艙醫院,收治確診患者。作為該院總顧問的中國工程院院士張伯禮說,我們總結發現中醫對治療輕癥患者很有效。表現在一是確診病人痊愈的時間短,二是輕癥患者變成重癥的幾率低。在臨床癥狀改善之外,病人相關生化指標也都得到改善。

  在江夏方艙醫院,耳穴壓豆、八段錦、太極拳,對緩解焦慮、失眠、增強患者體質等顯示了很好的療效。中醫對肺功能的康復,包括呼吸的訓練,如調氣、采氣、養氣、練氣,還有耐力、排痰、放松的訓練等,對于患者改善肺功能、提高生活質量效果也很顯著。

  堅持關口前移分類施治

  2月17日上午,新冠肺炎確診患者錢先生(化姓)出院。“先后兩次告病危,我這條命是醫生搶回來的,感謝你們!”錢先生說。湖北省中醫院急診科主任李剛副教授介紹,錢先生從確診為新冠肺炎開始,一直堅持中西醫結合治療,中醫藥全程干預,效果顯著。

  記者從湖北省中醫院了解到,從2020年1月17日開設發熱門診和隔離病房以來,醫院全部采用中西醫結合方法治療新冠肺炎,確診病例中,有效率80%以上;臨床診斷病例中,有效率94%以上。

  國家中醫藥管理局醫療救治專家組組長、中國科學院院士仝小林認為,隔離點包括四類人群,第一類密切接觸者,第二類發熱的病人,第三類疑似的病人,第四類是新冠肺炎的輕癥患者。對于這些人群來說,沒有條件輸液,西藥集中在抗病毒、抗感染兩類藥物上,第一時間吃上中藥意義重大。

  但這四類人群使用的中藥也有所區別。仝小林認為,對于密切接觸者,通過中成藥來預防可以減少或者不發病。對于已經有發熱,但是還不能排除是新冠肺炎的患者,我們推薦用第五版中醫診療方案中的中成藥來降溫。對于疑似的患者、新冠肺炎的輕癥患者,推薦在隔離點大范圍運用協定通治方。

  湖北省中醫院黨委書記巴元明教授介紹,截至2月20日0時,湖北省中醫院累計收治新冠肺炎病人505人,治愈出院114人。全部采用中西醫結合治療,中醫藥參與總有效率達到了90%左右。

  中藥方劑臨床篩選研究啟動

  中醫發揮療效關鍵在于中藥。國家中醫藥管理局科技司司長李昱2月17日介紹,疫情發生以后,國家中醫藥管理局迅速啟動了“中醫藥防治2019-新冠病毒的研究”“中西醫結合防治新冠肺炎的臨床研究”兩個應急專項。同時,1月27日啟動了“中醫藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”工作。2月6日國家衛健委、國家中醫藥管理局聯合發文向全國推薦使用清肺排毒湯。目前,已經有10個省57個定點醫療機構的701例使用清肺排毒湯的確診病例納入觀察,其中有130例治愈出院,51例癥狀消失,268例癥狀改善,212例癥狀平穩沒有加重。

  鐘南山院士很重視中藥在實驗室對新冠肺炎的作用情況, “西藥在實驗室對新冠病毒有效,但是相當多西藥在進入人體后無效,中藥則不一樣。”鐘南山說,看其能否阻止病毒進入細胞,減少炎癥風暴,一旦有證據,中藥是可以放心用的,特別是早中期的患者。

  疫情發生以來,各地積極開展了相關的臨床科研工作,推出了一些有效的方劑和方藥。廣東省藥品監督管理局、省中醫藥局應急審批“肺炎1號”為院內制劑。

  2月8日,“肺炎1號方”批準用于全省新型冠狀病毒感染的肺炎定點救治醫院臨床使用。目前,廣東已優選54個上市中成藥開展體外藥效研究。

  多地提高中醫藥抗疫廣度深度

  記者從國家中醫藥管理局獲悉,在抗擊新冠肺炎中,廣東、北京、浙江、四川、江西等地運用中醫藥救治、防控,推動中西醫協同作戰,發揮了積極有效的作用。

  目前北京所有收治新冠肺炎患者的定點醫院,都建立了中西醫結合救治機制,落實首診中醫藥救治方案,北京市中醫藥參與治療率超過87%。北京市中醫管理局局長屠志濤介紹,在北京市所有的定點收治的醫院里,一個中醫一個西醫,兩名大夫到床邊雙查房。

  在杭州市西溪醫院,一位88歲的重癥老人,由于對西藥治療反應很大,改為中醫中藥治療,現在已經治愈出院。目前,浙江省已實現中醫一線參與救治全覆蓋。

  四川根據國家中醫藥管理局推薦的“清肺排毒湯”,結合當地地理環境和患者特點,推出中藥制劑。目前,中藥制劑在四川省208家醫療救治定點單位調劑使用,中醫藥治療參與率達91.8%。(記者 姬薇)

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【糾錯】 責任編輯: 趙文涵
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