香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院官方網(wǎng)站刊載了相關(guān)報(bào)道。網(wǎng)站截圖
日前，多家媒體報(bào)道香港大學(xué)研制出一種新型抗病毒藥物，不僅能保護(hù)細(xì)胞不被艾滋病病毒感染，還可以“殺死”艾滋病病毒。研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人接受新京報(bào)記者采訪時(shí)表示，研究結(jié)果僅為小鼠試驗(yàn)結(jié)果，目前已開(kāi)始靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物試驗(yàn)，最快的情況下，還需3到5年的時(shí)間才可能走到人體試驗(yàn)。
新藥可清除小鼠體內(nèi)病毒
4月26日，香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系艾滋病研究所的研究團(tuán)隊(duì)對(duì)外宣布，利用基因工程技術(shù)研制出新型抗體藥物——串聯(lián)雙價(jià)廣譜中和抗體（BiIA-SG），可有效抑制所有測(cè)試過(guò)的HIV病毒株，并促進(jìn)清除小鼠體內(nèi)的潛伏感染細(xì)胞。
研究團(tuán)隊(duì)稱(chēng)，BiIA-SG通過(guò)結(jié)合宿主細(xì)胞表面的CD4蛋白，能有策略地伏擊HIV，保護(hù)細(xì)胞不被感染。研究團(tuán)隊(duì)已將BiIA-SG在人源化小鼠身上進(jìn)行試驗(yàn)，成功預(yù)防了142種艾滋病毒毒株，成功率達(dá)100％。此外，通過(guò)基因?qū)隑iIA-SG到已感染艾滋病的小鼠身上，藥物還可持續(xù)發(fā)揮功效。結(jié)果顯示，42%的小鼠體內(nèi)所有被病毒感染的細(xì)胞在3個(gè)月內(nèi)自行消除。
研究團(tuán)隊(duì)據(jù)此認(rèn)為，此項(xiàng)研究為BiIA-SG作為一種新型抗體藥物用于HIV預(yù)防和免疫治療提供了概念驗(yàn)證。
香港大學(xué)官網(wǎng)信息顯示，這項(xiàng)研究由香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系教授、艾滋病研究所所長(zhǎng)陳志偉教授帶領(lǐng)，并與深圳第三人民醫(yī)院王輝醫(yī)生、沈陽(yáng)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)尚紅教授、上海巴斯德研究所金俠教授、周保羅教授，以及清華大學(xué)張林琦教授合作。
記者查詢得知，該研究成果已于今年2月20日發(fā)表于生物醫(yī)學(xué)期刊《臨床研究雜志》。
人體試驗(yàn)還需3到5年時(shí)間
既能預(yù)防艾滋病毒感染，又能“殺死”體內(nèi)潛伏病毒，一箭雙雕的抗艾滋病“神藥”真的誕生了嗎？該項(xiàng)研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人、香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院生物學(xué)系艾滋病研究所所長(zhǎng)陳志偉向新京報(bào)記者解釋說(shuō)，研究已歷時(shí)8年，本次發(fā)布的研究成果僅為動(dòng)物模型試驗(yàn)結(jié)果，順利的話還需3到5年時(shí)間才能走到人體試驗(yàn)。
盡管目前離人體試驗(yàn)還有一段距離，但已有心情迫切的患者對(duì)新藥寄予了厚望。北京地壇醫(yī)院紅絲帶之家負(fù)責(zé)人告訴記者，香港大學(xué)發(fā)布消息的當(dāng)天，就有患者向她咨詢相關(guān)情況。
還有患者直接沖到陳志偉在香港大學(xué)的辦公室。“我們的最后目標(biāo)一定是做到人體試驗(yàn)，要造福于病人。但現(xiàn)在要一步一步走，不可能像媒體寫(xiě)的那樣。”陳志偉指出，部分媒體在報(bào)道時(shí)夸大了試驗(yàn)成果。
北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任醫(yī)師盧聯(lián)合告訴記者，近年來(lái)陸續(xù)有治療艾滋病的抗病毒新藥研發(fā)成功，醫(yī)學(xué)界也一直在研發(fā)艾滋病疫苗，但新的疫苗效果普遍都不好，多數(shù)在臨床試驗(yàn)階段就已“夭折”。
聲音
HIV的高突變率和抗病毒藥物無(wú)法清除的病毒潛伏庫(kù)，是擺在科學(xué)家面前的兩大挑戰(zhàn)。
——香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系教授、艾滋病研究所所長(zhǎng)陳志偉
未來(lái)肯定會(huì)有新治療方法，但近幾年恐怕不會(huì)出現(xiàn)。
——北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任醫(yī)師盧聯(lián)合
■ 對(duì)話
香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系教授、艾滋病研究所所長(zhǎng)陳志偉
“人體試驗(yàn)?zāi)呐掠幸焕晒褪侵卮笸黄啤?/p>
研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人陳志偉近日接受新京報(bào)記者采訪時(shí)表示，有的媒體報(bào)道太夸張，但可以理解大家對(duì)新藥的期待心情。最近已經(jīng)開(kāi)始在猴子身上進(jìn)行靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物試驗(yàn)。“相信新藥在人體內(nèi)是有效的，但能否達(dá)到清除病毒的目的，要做了才知道”。
談?shì)浾?/p>
有病人跑來(lái)辦公室詢問(wèn)
新京報(bào)：有沒(méi)有想到研究成果發(fā)布后會(huì)引起這么大關(guān)注？
陳志偉：挺吃驚的，有的報(bào)道太夸張。這兩天很多人問(wèn)什么時(shí)候能用在人身上，在香港有病人直接跑到我辦公室。大家的心情可以理解，我們平時(shí)接觸很多病人，他們天天吃藥，產(chǎn)生了耐藥性或是累積了很多毒副反應(yīng)，所以特別希望能有一勞永逸的治愈。我們也希望最后能把研究結(jié)果提供給臨床醫(yī)生。
新京報(bào)：有媒體報(bào)道說(shuō)，新藥可預(yù)防和清除艾滋病病毒。這個(gè)說(shuō)法準(zhǔn)確嗎？
陳志偉：應(yīng)該再加一個(gè)限定，是小鼠或者說(shuō)動(dòng)物模型的試驗(yàn)結(jié)果就比較準(zhǔn)確。大家的期望值太高，實(shí)際上我們發(fā)布時(shí)都強(qiáng)調(diào)這是在動(dòng)物模型里的研究，當(dāng)然最后目標(biāo)是做到人體試驗(yàn)，要造福于病人。但這需要一個(gè)過(guò)程，不可能像媒體寫(xiě)的那樣。
談研究
前后做了幾百只小鼠試驗(yàn)
新京報(bào)：有種說(shuō)法是，使用BilA-SG可做到一年打一針避免感染艾滋病？
陳志偉：這是一種期望。與現(xiàn)有廣譜中和抗體相比，BilA-SG抗病毒活性更強(qiáng)，還可以同時(shí)阻斷HIV病毒進(jìn)入細(xì)胞的兩個(gè)靶點(diǎn)，減少病毒耐藥出現(xiàn)的可能性。
我們做過(guò)攻毒試驗(yàn)，只要小鼠體內(nèi)有足夠抗體，給它打病毒絕對(duì)不會(huì)感染。我們打了好幾個(gè)亞型HIV病毒，小鼠都沒(méi)感染。目前沒(méi)有一個(gè)艾滋病疫苗有這么強(qiáng)的綜合抗體。理論上來(lái)說(shuō)，采取基因治療方法，把基因打入到人體內(nèi)，如果能在人體內(nèi)產(chǎn)生足夠的、有效濃度之上的抗體，那么健康人就不會(huì)再感染艾滋病。
但這只是在短時(shí)間應(yīng)用情況下。因?yàn)槔鲜笊鏁r(shí)間有限，另外抗體需要量比較大，實(shí)驗(yàn)室生產(chǎn)的抗體數(shù)量不足以做特別長(zhǎng)時(shí)間的治療。試驗(yàn)中用BilA-SG連續(xù)治療三周，三周后一停藥，HIV病毒又從潛伏庫(kù)跑出來(lái)了。
新京報(bào)：新藥還可以清除體內(nèi)已有的HIV病毒？
陳志偉：對(duì)。試驗(yàn)中我們把抗體基因?qū)肜鲜篌w內(nèi)，結(jié)果它在小鼠體內(nèi)組裝了抗體，抗體的抗病毒活性一出來(lái)，病毒就被壓制下去了，非常明顯。而且抗體在體內(nèi)持續(xù)的時(shí)間非常長(zhǎng)，研究共做了11周，只要抗體維持在有效濃度之上，HIV就查不到。
新京報(bào)：你提到，這項(xiàng)研究為“BiIA-SG”作為一種新型抗體藥物用于艾滋病病毒預(yù)防和免疫治療提供了概念驗(yàn)證。這里的“概念驗(yàn)證”怎么理解？
陳志偉：目前很多中和抗體都可以預(yù)防艾滋病，但是BiIA-SG不僅在體外能有效中和142株不同基因亞型的HIV，而且可以完全保護(hù)人源化小鼠（具有人類(lèi)功能性基因、細(xì)胞或組織的小鼠模型）免予多種HIV活病毒感染。從概念上來(lái)講，這樣一種創(chuàng)新設(shè)計(jì)可以大大提高抗體的抗病毒活性，這是第一個(gè)概念。
第二個(gè)概念是，除了預(yù)防效果外，試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)抗體在小鼠體內(nèi)維持一段時(shí)間后，體內(nèi)潛伏的病毒越來(lái)越少，有42%的小鼠查不到HIV病毒的存在。如果這在人體試驗(yàn)中哪怕有一個(gè)人能實(shí)現(xiàn)，就是重大的突破。
新京報(bào)：動(dòng)物模型研究的樣本量有多大？
陳志偉：我們從美國(guó)買(mǎi)的免疫缺陷小鼠，每只1000美元。前前后后做了幾百只。
談?lì)A(yù)期
對(duì)人體試驗(yàn)抱有很高期望
新京報(bào)：還要多久才能到臨床試驗(yàn)階段？
陳志偉：最近在猴子身上開(kāi)始靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物試驗(yàn)，動(dòng)物試驗(yàn)完成后還要做安全評(píng)估，安全性沒(méi)問(wèn)題了才能人體試驗(yàn)，最快可能要3到5年時(shí)間才能開(kāi)始臨床試驗(yàn)。
新京報(bào)：預(yù)計(jì)臨床試驗(yàn)的成功率有多大？
陳志偉：從現(xiàn)在看，因?yàn)槿嗽椿∈罄锒际侨说募?xì)胞，BiIA-SG在小鼠體內(nèi)有效，沒(méi)道理在人體內(nèi)不工作。國(guó)際上也有科學(xué)家在做其他綜合抗體的臨床研究，有的已經(jīng)做到二期了，所以我們也抱有很高期望。這個(gè)在人體內(nèi)肯定是有效的，具體能不能達(dá)到清除的最終目的，要做了才知道。但只要抗體濃度維持時(shí)間足夠長(zhǎng)，BiIA-SG的預(yù)防效果是絕對(duì)有把握的。（記者許雯）
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