國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝近日在國家衛(wèi)計委例行發(fā)布會上表示， 2017年入冬以來，我國流感活動水平上升較快，且仍處于上升態(tài)勢。多地醫(yī)院門急診和住院患者、重癥患者增多，診療壓力大。
專家分析認為，今冬流感高發(fā)是由綜合因素疊加導致的，主要包括：冬季是流感高發(fā)季節(jié)，今冬氣候異常，今年流行的優(yōu)勢毒株已多年未成為優(yōu)勢毒株，導致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多。預計流感活動高峰還將持續(xù)一段時間，隨著學校和幼托機構(gòu)寒假的來臨，流感活動水平將逐漸下降。
隨著流感高峰期來臨，有些地方出現(xiàn)“達菲”搶購潮，據(jù)山西日報和昆明日報報道，為防流感，市民爭相購買“奧司他韋”，部分醫(yī)院和藥店出現(xiàn)了抗病毒藥物供應(yīng)短缺現(xiàn)象。對此，焦雅輝表示，國家抗病毒藥物的供應(yīng)保障是充足的。
今年流感癥狀較重
中國疾控中心副主任馮子健表示，今年流感的流行要高于往年。他分析說：“出現(xiàn)這種周期性的變動，一個根本的因素就是人群免疫力的變化。再加上病毒基因輕度變異，教科書上叫抗原性漂移，但是變化不大，這兩個因素加在一起，使得人群中對這個病毒免疫力下降，這樣就會出現(xiàn)病毒傳播強度增強。”
今年流感發(fā)病有什么特點？和往年相比有哪些不同？
焦雅輝介紹說：“今年的流感從臨床癥狀上來講，和以往的流感沒有什么特別的特異性表現(xiàn)，基本都是高熱、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型癥狀。”
他表示，今年有一個和往年不同的特點，就是除了有乙型流感感染的病人以外，還合并了甲型的幾個亞型病毒的感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1。乙型流感患者數(shù)量相對多，但是癥狀比較輕，甲型流感患者數(shù)量少一些，但是癥狀可能會比較重。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染，還有很個別的一些病例，患者發(fā)病比較急，發(fā)展成為重癥流感。所以，今年流感情況，大家感覺很明顯，關(guān)注度較高，醫(yī)院包括兒科、成人門急診的診療壓力比較大。
病毒未變異，抗病毒藥依然有效
焦雅輝說：“目前來看，病毒還沒有發(fā)生變異，也沒有產(chǎn)生新的耐藥性。所以，現(xiàn)有的神經(jīng)氨酸酶抑制劑，大家比較熟悉的達菲這些抗病毒藥依然是有效的。從流感的診療方案來講，我們歷年流感的診療方案都是強調(diào)抗病毒藥物要早期使用，特別是在出現(xiàn)癥狀后的48小時之內(nèi)使用口服的達菲效果是非常好的。 ”
“當前來講，我們對于普通流感的治療口服有達菲，就是奧司他韋，還有噴霧的，叫扎那米韋，這兩年我們國家又研制成功了對于重癥流感患者使用的、可以靜脈治療的帕拉米韋，這幾種藥也都可以國產(chǎn)化的生產(chǎn)。”焦雅輝說。
她表示，在生產(chǎn)供應(yīng)保障充足的情況下，可能存在一些醫(yī)院在流感的高峰期，大家到醫(yī)院去會有開不到藥的情況。對于此類情況，國家衛(wèi)計委要求全國的醫(yī)療機構(gòu)要緊急采取臨時采購的措施，采購流感抗病毒的藥物，包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。
“同時，國家衛(wèi)計委要求各地衛(wèi)生計生委為醫(yī)療機構(gòu)開啟臨時采購通道，保證醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)，有充足的藥品，不能夠以任何的理由來影響患者對藥品的獲得。”焦雅輝說。
接種疫苗是最有效預防
流感來襲，老年人、孩子、慢性病患者等高危人群應(yīng)該如何加強自身的防護？
對此，馮子健介紹說，由于目前我國還同時存在甲型流感（包括H3N2和H1N1）和乙型流感Victoria系的流行，今年采用的流感疫苗包含了這三種型別的流感流行株。為降低特殊人群發(fā)病、重癥和死亡的風險，推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群接種流感疫苗，6月齡以下嬰兒、孕婦和慢性病患者的家庭成員和看護人員也應(yīng)考慮接種流感疫苗。
每年我國流感疫苗的接種量大約只有2000萬人。和龐大人口相比，流感疫苗接種率不到2%。馮子健認為：“對中國來說，提高流感疫苗的接種覆蓋率，是更大的問題，要使得老人、孩子、慢性病患者或其他高危特征的人群能夠接種流感疫苗，保護自己。”
馮子健強調(diào)：“建立人群免疫，阻止傳播的目標不是接種流感疫苗的最主要的目標。流感疫苗的接種主要是保護個體，特別是高危個體，這是首要目的。”
在非疫苗的預防手段中，在流行的高峰季節(jié)，高危人群要盡量減少到公共場所活動，減少人員接觸，如果要到公共場所活動，要佩戴口罩。此外，還應(yīng)注意勤洗手、通風換氣等衛(wèi)生措施。
馮子健建議，“如果家庭成員有感染，特別是發(fā)燒咳嗽的階段，不要和老人、慢性病患者或者孕婦等接觸，這樣也減少高危人群被感染的機會。”（記者 姬薇）
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